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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告对于执业药师,有些同学还不太清楚执业药师是干什么的?药店的店员和医院的药师有联系吗?其职业价值在哪里?医学教育网小编整理如下内容,希望对考生有所帮助!
执业药师是指经全国统一考试合格,取得《中华人民共和国执业药师职业资格证书》并经注册,在药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员。早在1994年的《执业药师资格制度暂行规定》中就首次定义了执业药师,随后针对执业药师制度设计和考试标准的相关规定逐步完善,目前最新的是在2019年3月20日发布的《执业药师职业资格制度规定》和《执业药师职业资格考试实施办法》,对执业药师职业资格考试、注册、职责、监督管理等进行了调整。拥有职业资格证的执业药师经注册后,方可从事相应的执业活动,未经注册者,不得以执业药师身份执业。执业类别包括药学、中药学类、药学与中药学类三个类别,其中药学与中药学类是指一个人拥有两个职业资格并注册在一个证上。
执业药师在众多岗位上提供预防保健服务、提供药学服务、组织和管理药品质量、不断接受继续教育专业训练、通过依法执业持续促进行业规范发展等,为保障和促进公众安全有效用药方面发挥着职业价值,主要体现在以下四大方面。
发挥保健服务的预防作用
执业药师要具有为公众提出基本健康生活建议的能力,包括预防常见疾病基础知识、健康生活方式、安全合理用药、科学使用器械等方面建议,执业药师在促进公众养成健康生活方式和预防保健方面的作用在抗击新冠肺炎疫情期间发挥的作用尤其明显。
以往执业药师做了许多公益性的药品知识宣传和卫生科普服务工作,在基本工作之外发挥了基础预防知识普及和公众日常保健提示等作用。面对新冠肺炎疫情,遍布全国各地的40多万执业药师从健康教育、卫生习惯提醒、消杀产品安全使用、防疫用品有效使用等方面提供了线下线上系统和专业的咨询服务。在社会重大传染病突发卫生事件中,执业药师成为公众身边便利、可信任的专业信息提供者和指导者,执业药师在防疫中所发挥的社会作用是有目共睹的。
随着人们生活水平不断提高,预防和保健需求增长将会越来越快,公众对药师的专业服务能力期望值也会随之提高,能够满足大众的日常保健需求和咨询服务也将成为执业药师的职业作用之一。
发挥药学服务主导作用
药学服务的承担者是执业药师,药学服务的核心是指导合理用药,以及与药物有关的其他服务。
第一,执业药师是公众生命质量的提高者。执业药师应用专业知识向公众提供直接的或间接的、负责任的与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,改善和提高公众生活质量。药品是以人为使用对象,预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
第二,执业药师是患者自选药品的指导者。除外观,患者往往无法辨认其内在质量,即使药品分为处方药和非处方药,用于自我药疗的非处方药仍需要在执业药师的指导下使用,不能完全由患者选择决定。同时,药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果,误用不仅不能“治病”,还可能“致病、致命”。在零售药店中的执业药师,可有效引导指向不明的购药患者说出需求进行非处方药物的提供,协助患者解决日常生活常见疾病。
第三,执业药师是患者处方药品的调剂者。面对药品这种特殊的商品,无论是零售药店,还是在医疗机构,执业药师需对医师开具的处方进行审核、调配、核对等工作,判断处方合理性,减少处方药的用药失误。这显然不是简单的“抓药”工作,其中最重要、最复杂的是审核医师处方的合法性和合理性,需依据医师的诊疗结果对药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项进行核对。另外,还通过日常的监护工作,进行药物利用评价的研究,将有效的研究成果回馈于临床的治疗实践,执业药师是医疗团队中不可或缺的组成部分。
第四,执业药师是患者药历的建设者。患者目前用药风险最大之处是购药后,由于很多因素导致患者回家后自行改变医嘱剂量、自行停药、重复用药、自行搭配其他药物治疗,甚至很多患者因同时患有多种疾病继而同时服用多种药物,却没有人跟进指导他们用药是否合理和安全,进而导致重复门诊、重复住院、因为用药相关问题最终导致死亡率升高,基于此,执业药师介入到患者用药过程进行安全监护。目前部分零售药店的执业药师,对顾客建立药历档案,尤其是患有慢病的顾客建立完整的可追溯的药历、对用药情况定期跟踪和信息回访、建设顾客信息数据库等逐渐成为药师管理顾客主要内容之一。
药品零售业内出现一种执业药师业务分工进一步细化的新现象,为执业药师业务提高和患者药历管理提供了经验。有经营特殊药品的零售药店已经探索了执业药师按照疾病建立药历,即每名执业药师专攻2~3种疾病及相关药品,不断熟悉患病顾客处方情况和深入了解顾客所需药品,做到药品分类与疾病的匹配管理、药师按疾病划分出专业进行顾客药历的精细化管理,为顾客提供个性化的用药跟踪服务。因此,一线执业药师主要职责是提供药物知识及药事专业服务,成为保障和促进公众合理用药、安全有效用药的最佳人选。
发挥药品质量的管控作用
不仅公众合理用药和咨询服务离不开执业药师,涉及到药品质量管理的单位也离不开执业药师的组织运营和质量管理。
在零售药店,执业药师负责组织运营和管理药品质量,需要对药品首营企业进行资质审核、经营品种筛选、药品验收、仓储和养护、陈列和价签、质量监督管理,对店员进行专业知识及执业道德规范培训,对顾客投诉处理,进行不良反应信息上报等全方位组织和管理药品质量工作。
在医疗机构中的执业药师也发挥着院内药品物流管理,组织药品工作,包括参与医院筛选药品、药品仓库、院内药品调拨、门诊药房、住院药房、审核处方、静脉输液调配、患者满意管理、药品效期管理等。
在药品批发企业中的执业药师主要工作体现在质量体系文件制定、不合格药品处理、问题药品召回、全员的质量教育、药品质量投诉、质量事故的调查和处理,以及监督药品采购、储存、养护、销售、退货、运输等环节的质量管理工作。由于药品对外在环境要求的特殊性,全流程的质量保障工作尤其重要,不仅是对企业自身的质量体系和风险体系的评估,还是对药品供货单位及购货单位质量管理体系、被委托运输的承运方运输条件和质量保障能力的审查,都要做到全面考察和科学评估。
在药品生产企业中,执业药师是药品质量的重大责任人,需做到严格管理物料供应、严格把控生产过程和药品质量检验、做好质量保证(QA)工作、监管仓库管理情况、负责企业质量教育培训及考核,以及负责药品不良反应报告上报等等。
总之,执业药师在药品运营、人力资源管理、工作场所管理、供应管理、财务预算等与药品相关的岗位上发挥着组织运营和质量管控作用。
发挥行业规范的促进作用
执业药师的使命是什么?在职业资格准入考试时就有职业道德考试内容,执业药师的使命之一应该是执行并落实相关政策制度,尤其是与药品相关的政策制度落实到位,执业药师以专业的职业素养,从细微处组织和管理药品质量,让公众放心用药。
执业药师是药品生产、经营、使用单位的“吹哨人”,在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理方案,参与对本单位违反规定的处理。对于违法药品相关法规的行为或决定,执业药师有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告。同时,执业药师与其他职业很大的区别在于通过每年的继续教育训练不断提升职业方面的专业技能。持续的继续教育不仅让执业药师群体与行业发展与时俱进,而且使得执业药师职业范畴不断拓展。
未来,随着医改的不断深入推进,临床药学的发展越来越需要执业药师的参与,执业药师原有的专业技能将面临着新的挑战。比如能否与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决影响药物治疗的相关因素等等。也许有的执业药师会说,这是医院临床药师的职责,执业药师很难接触到医生和处方。确实目前的线下诊疗服务使执业药师无法参与到临床合作事宜,但是疫情期间,山东、福建、湖南、北京等地已经开启了处方院外流转模式。迅猛发展的互联网医疗,也许会把执业药师快速的推送到“医+药”共享的网络平台,未来的执业药师向“以患者为中心”“个性化诊疗方案”的“互联网医师+药师服务模式”也是可期待的。
有药品的地方就要有执业药师站岗,他们是集专业服务水平、组织管理能力、法律和法规知识于一身,是药学技术队伍中的骨干和中坚力量,具有不可替代的作用。虽然执业药师行业目前还有很多需要不断发展和完善之处,如执业药师的继续教育方式不灵活,培训内容针对性不强,继续教育施教机构的资质有待于规范管理,执业药师配备和使用要继续差异化,执业药师的职业发展需要推进分级管理,拥有职业资格证的执业药师细化管理等问题,这对于发展只有短短26年的中国执业药师制度来说,都属于需要不断创新发展的地方。部分问题的出现也正说明执业药师队伍在走向规范发展,也进一步说明执业药师的职业价值开始释放。
公众对执业药师岗位和职业价值认知和认可也需要一个过程,国家也应大力发掘、培养、扶持药师队伍发展和队伍整体水平提升,充分发挥执业药师作用和挖掘职业价值,这无疑是加强药品质量管理、促进公众合理用药和健康生活的有效途径。
执业药师和医院药师将会合并管理?
国家医保局就“关于加快药师立法步伐,建立药师管理制度”内容中提到:根据各方意见,今年6月完善了《中华人民共和国药师法(草案第二次征求意见稿)》,进一步加强我国执业药师和医疗机构药师的统一管理,有关制度设计和具体内容正在进一步征求意见和论证中。
也就是说,执业药师和医院药师合并统一管理,已经不远。
如何合并?
此前,执业药师和医院药师主要采取的是“分类注册、分类管理”的办法。也就是说药师取得合法执业资格后,根据执业领域的不同,注册在医疗卫生机构的药师由卫生健康部门进行监管,注册在社会药店以及药品生产、经营单位的药师由药监部门进行监管。
那么未来如果合并统一管理,监管部门究竟是卫生系统还是药监系统呢?业内猜测很有可能有医疗卫生机构统一监管。
两种药师的区别
(1)、报考条件区别,执业药师报考条件将提升至本科学历。
(2)、地位区别
因为教育背景和就业环境的原因,卫生系统的药师往往被老百姓所认可,而社会药房的执业药师在很多人看来并没有什么地位,合并管理或将打破这一尴尬局面,让更多人了解执业药师这一职业,让社会药房的执业药师地位有所提升。
(3)、综合素质区别:
医院药师的专业水平和综合素质要远高于药房执业药师,药房执业药师则显得鱼龙混杂,其中大部分为专科学历。
医院药师通常有更多的专业培训和技能考核,能够掌握较扎实的专业知识,而药房执业药师则受到销售压力的约束,自我能力提升极为有限。
统一管理后,对执业药师可能会产生哪些影响呢?
利好执业药师。
我们知道,不论在社会地位还是收入方面,医院药师要略好于执业药师。执业药师目前在卫生体系内尚不被认可,多数理由是执业药师群体的专业背景比较混乱,除了医学、药学人员外,其它非医疗卫生人员也混迹其间。
那么,身份多元的执业药师群体和医院药师合并后,又可能会有哪些影响呢?收入会提高吗?
一方面,我们猜测:两者合并后,可能会提高执业药师考试门槛,强化管理。事实上,执业药师的考试门槛也确实在逐年提高,有考试需求的执业药师不妨早一些报考。点击了解2021年执业药师好课>>
执业药师地位和待遇或将提高?
目前而言,卫生系统药师待遇高于社会药房的药师已是事实,其中报考条件和就业环境也是一部分原因,而医院药师属于职称管理,执业药师属于资格管理,则导致了待遇的区别。药师合并管理后,执业药师必将向医院药师靠拢,相应的职业待遇也将有所提升。
我们知道:医院药师报考条件严格,认可度高,待遇好,而社会药房的执业药师在社会中地位往往并不被认可,在百姓眼中,医院药师更为专业,而药店药师偏向于“推销”或“售卖”药品。
药师的合并意味着执业药师与医院药师两条平行线开始出现交点,打破了以往医院卫生系统和药监执业药师互不承认的局势,执业药师逐渐向医院药师靠拢,相应的待遇会提升,同时,也让更多人了解执业药师,让社会药房药师地位有所提升。
另一方面,执业药师和医院药师合并后,执业药师群体目前又抱有怎样的期待呢?
如果执业药师和医院药师合并,本质上是对药学人员价值提升的一种肯定。执业药师相应的社会地位会有一定提高,会得到百姓认可。
谈到药师队伍管理最大的弊端:小编认为存在的问题是管理部门不一致,虽然政策是好的,社会药师可以在医疗机构工作,但是医疗机构认可度还是偏低。主要原因为管理部门不同,管理机制不一样。但目前部分三级以上公立医院已经开始慢慢认可执业药师,可能与执业药师考试标准等一系列变动有关。
而谈到收入方面,相对来说医院药师一般略好于执业药师。
目前来说,执业药师的收入比普通店员略高,但绩效方面主要来源于药品销量,而卖药虽然可以发挥专业知识,但多数发挥有限。
加之部分执业药师虽然持有执业药师证,但是都是报学习班,苦学出来的,虽然会课本知识,但是不会实际运用。理论和实现的脱轨,也导致执业药师社会认可度不高。
但是近年来国家一再提高执业药师的学历门槛和专业门槛,这也就缩小了和医院药师的差距,合并也是指日可待的。
但是即使合并也会存在一段时间的过渡,工资、考核也会有一定的变化。同时让执业医师也有了“归属感”。
卫生医疗系统互认,成为关键
“执业药师流向医院,认可度高么?卫生医疗系统会愿意招收社会药房的执业药师么?”
医院药师和执业药师合并,最大的障碍就是卫生医疗系统不互认,或者有条件的互认。如果按新版药师法草案执行,“老人老办法,新人新思路”,让需要变更到医疗机构执业的药师经六个月以上培训并考核合格即可变更,这样扩大了就业执业范围,对药师发展必定是利好。
但医院药师属于职称管理,执业药师属于资格管理,目前已经有部分省份发布公告将执业药师资格证等同于职称,体制内的执业与市场化的执业模式结合,这似乎也在逐渐促进卫生医疗系统承认药房的执业药师。
期待执业药师和医院药师早一点合并管理,队伍发展更加科学有序。所以在这里小编真的建议大家能报考执业药师的,一定要尽快报考,机会不等人,时机也不等人,现在考取将来肯定是会受益的。点击了解2021年执业药师好课>>
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