日前，国家卫生健康委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局以及国家药监局联合印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》（以下简称《意见》）。

尽管《意见》意在加强医疗机构药事管理，与社会药房并无关联，但细究不难发现，《意见》中提及的“强化医院药学服务和药师地位，延伸管理到社区医疗卫生服务中心的药物治疗管理”等内容，对于今后社会药房与执业药师的定位与发展，具有重要启示。

>>发力社区服务，让执业药师成为“健康顾问”

实际上，经此一“疫”，社区药学服务的重要性不言而喻，药店也应给予足够重视。

中国药店管理学院执业药师分院名誉院长杨旭昌认为，药学专业服务很可能逐步替代营销专业服务，特别是药店的促销活动影响力会越来越小，通过这次疫情，药店在健康方面的预防、保健功能尤为突出。口罩、消毒液等家居、常备商品的满足，药店起到非常重要的保障作用。

再者，疫情期间，社会药房的慢病服务功能凸显。

自疫情发生以来，为缓解疫情期间武汉市40多万重症和慢病患者的购药难题，湖北省武汉市医保部门按照特事特办、急事急办的原则，分别于2月11日、2月24日、2月25日，分三批将门诊重症慢病定点药店扩展至50家，并提前一天完成各定点药店与医保系统对接，确保25日正式对外服务，意在缓解40多万重症或慢病患者的购药困难。

尽管医院是慢病治疗的主要承担者，但在倡导慢病前期预防、健康管理方面难以充分发挥作用，而零售药店在数量、覆盖人数、便利性等方面有着诸多优势，可以在慢病宣传教育、健康管理和药事服务等方面，发挥协同管理的功能。零售药店执业药师可以向慢病管理顾问的角色进行转化，积极宣介慢病预防和促进健康以及合理用药理念，让百姓真正学会如何与慢病“打交道”。

如果药店为慢性病患者建立了档案，成为顾客信任的“健康顾问”，在这次疫情中肯定能发挥更大的作用，如减轻顾客的恐慌心理，减少不理智的抢购行为等。目前，已有多个省份发文，鼓励药店建立慢性病患者档案管理制度，由执业药师凭患者处方、诊断证明等为慢性病患者建立档案，对建档患者在一段时期内购买治疗慢性病药品的，可不凭处方，根据档案记录直接购买。这无疑会为实体药店销售相关药品赋能。

>>关注线上药学服务

2月23日，武汉医保局公布了18条措施服务疫情防控和日常医疗保障。医保门诊重症（慢性）疾病定点零售药店扩大到50家、支持“互联网+”医疗服务纳入医保支付等备受关注的内容列入其中。

在这场全民抗“疫”战中，由于医疗物资短期内短缺，医药电商线上全国覆盖、快速上量的销售模式再次展现了无限的活力。

另一方面，2月5日，国家卫生健康委发布的《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》中提出：“充分发挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务，降低其他患者线下就诊交叉感染风险。”

不难看出，在此次疫情防控中，对于一些轻度病人，政府提倡居家观察、自我隔离，一些医院还开通了线上问诊，这无疑将加快处方外流进程，并增加处方外流数量，一些具备承接外流处方能力的药店迎来发展机会。

>>保障药师薪酬待遇

长久以来，执业药师的薪酬和地位一直是业内的讨论热词，相当大一部分执业药师曾公开或私下表示出对当前工作待遇的不满，但更多的是对未来职业发展的迷茫。客观来看，与国外执业药师群体、国内医院内执业药师相比，我们不难发现，在法律保护、薪酬待遇、社会地位及准入门槛等方面，都存在着较大差距。

实际上，为药师服务支付报酬，是一种国际通行的普遍形式。在国外许多国家实行医药分业制度，医师专职于疾病诊断和开具处方，药师依据医生处方调剂药品，并提供用药指导等服务，分为门诊药事服务费和住院药事服务费。尽管我国三级医院临床药师的建设正逐步与欧美发达国家缩小差距，但仍存在不少问题，如《药师法》尚未出台、药师普遍认同低等。

虽然2017年1月1日开始实施的《执业药师业务规范》对执业药师业务范围有所规定，我国执业药师药学服务的范围仍然集中在处方调配上，社会药房“重经营、轻服务”的现象仍然比较严重，且相比同性质岗位来说，薪酬较低，药师的服务意识较为薄弱、业务范围较为狭窄。

与此同时，执业药师存在缺口，难以满足当下的服务需求。截至2019年12月底，全国执业药师注册人数为516003人，环比增加3053人。每万人口执业药师人数为3.7人。注册于药品零售企业的执业药师465236人，占注册总数的90.2%。如何保障社会药房中的执业药师的薪酬待遇，仍是未来发挥执业药师价值的关键。

不过，《意见》中提及发展居家社区药学服务以及互联网药学服务的开展，对于发挥执业药师在社会药房中的作用与价值，具有一定的启示。