强心苷类典型不良反应及中毒解救
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《药学专业知识二》-“强心苷类典型不良反应及中毒解救”
1.典型不良反应
(1)胃肠道症状(强心苷中毒最常见的早期症状):表现为厌食、恶心、呕吐或腹痛。
(2)心血管系统:①心律失常,最多见的是室性早搏、室性心动过速;②加重心力衰竭。强心苷最严重的中毒反应--各类心律失常。
(3)神经系统:意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋等。
(4)感官系统:色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)。强心苷中毒的指征--视力模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应。
2.中毒解救
(1)轻度中毒者--及时停药及利尿剂。
(2)严重心律失常者--静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。
(3)异位心律者--静脉注射苯妥英钠。
(4)心动过缓者--静脉注射阿托品。
记忆方法:
不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。
例 50岁女性,患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后,病情缓解,但却出现恶心、呕吐等症状。心电图提示房室传导阻滞。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml.诊断为地高辛中毒。除立即停药,还应采用下列哪种药物治疗
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
【正确答案】 B
【答案解析】 对强心苷引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。
所属章节:第5章 循环系统疾病用药 第一节 抗心力衰竭药
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