缓和医疗是执业药师《药学综合知识与技能》的重要知识点,为了帮助大家有效复习,小编将相关知识整理出如下相关内容:
重点掌握:止痛原则及三阶梯用药
1.WHO癌症三阶梯止痛原则
①口服给药:能口服尽量口服,提倡无创的给药方式;
②按时给药:不是按需给药;
③按阶梯给药:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物;
④用药个体化;
⑤注意用药细节(注意不良反应的处理)。
2.疼痛控制药物分类
第一阶梯 | 非阿片类药物,多指NSAIDs药物 |
第二阶梯 | 弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等 |
第三阶梯 | 强阿片类药物,以吗啡为代表,主要药物有吗啡(有多种剂型,如注射剂,即释、缓释口服制剂)、芬太尼(透皮贴剂)、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮 |
一非、二多可待因
3.疼痛的分级
数字分级法:即将疼痛分为0~10,用0~10的数字代表不同程度的疼痛,“0”为无痛,“10”为极度痛,让患者圈出一个最能代表自己疼痛程度的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为:
经典题目
(2015年)癌症疼痛的治疗,应按照疼痛的程度选用不同阶段的镇痛药物,下列属于第三阶梯的镇痛药物是
A.双氯芬酸
B.塞来昔布
C.可待因
D.曲马多
E.吗啡
『正确答案』E
『答案解析』吗啡属于第三阶梯的镇痛药物。
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