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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
预告![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告有关执业药师考点,以下是医学教育网小编整理的“执业药师《西药综》考点:处方上用药适宜性审核”,具体内容如下,请考生查看!
在西药综合知识与技能里,处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审核处方用药与临床诊断的相符性,以加强合理用药的监控。处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下。
1.无适应证用药
如:
①流感、咳嗽(无感染诊断)给予抗菌药;
②I类手术切口应用第三代头孢菌素。
2.无正当理由超适应证用药
如:
①坦洛新(坦索罗辛)用于降压;
②阿托伐他汀钙用于补钙;
③黄体酮用于输尿管结石。
3.不合理联合用药
如:
①病因未明用药;
②单一抗菌药已能控制的感染而应用2——3种抗菌药;
③盲目应用肿瘤辅助治疗药;
④一药多名,导致重复用药;
⑤联合应用毒性大的药物,药量未酌减,增加不良反应的发生率。
如:肠炎、细菌感染性腹泻给予小檗碱片、盐酸地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂治疗。小檗碱属于植物类抗感染药物,是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻。
4.过度治疗用药
①滥用抗菌药、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;
②无治疗指征盲目补钙。
如:食管癌给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。
5.有禁忌证用药
①忽略药品说明书的提示;
②忽略病情和患者的基础疾病。
如:抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者,导致尿潴留;伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者,导致高血压危象;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者,容易出现脂质紊乱;司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁患者,加重排尿困难等症状。
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