2020年执业药师考试时间在10月24、25日，执业药师《药学综合知识与技能》对章节进行了删减，将 20 章删减为 17 章。这无疑是增加了2020年执业药师考试难度，医学教育网小编为大家整理了《药学综合知识与技能》知识考点，希望对大家有帮助!
知识点17：用药错误
1.用药错误的分级
A级：客观环境或条件可能引发差错。即：差错隐患。
B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。
C级：患者已使用，但未造成伤害。
D级：患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。
E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。
F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。
G级：差错导致患者永久性伤害。
H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。
I级：差错导致患者死亡。
知识点18：交代用药途径与方法
特殊剂型 | 用药交代 |
高锰酸钾 | 强氧化作用，需临用前加水配制成溶液 |
甲硝唑片 | 可口服也可阴道给药 |
混悬剂 | 用前须摇匀 |
胰酶肠溶胶囊 | 不宜嚼碎服用，应整粒吞服 |
肠溶、缓控释片（胶囊） | 需建议患者整片（粒）吞服 |
缓控释制剂 | 骨架不吸收，随粪便排出酷似完整药片 |
活菌制剂 | 不能用超过40℃的水送服 |
抗酸药、助消化药 | 嚼碎后服用，有利于增加药物的吸收 |
剂型注意事项
剂型 | 注意事项 |
泡腾片 | 宜溶解于温开水中后服用 |
胶囊剂 | 宜用温开水送服 |
包衣片 | 不宜在口中久含 |
糖浆剂 | 服用时不宜立刻饮水，以免冲淡药物，降低药效 |
粉剂 | 不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管 |
知识点19：药物妊娠毒性分级
人类胎儿很安全A级 | 维生素（水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D）、枸橼酸钾、氯化等。 |
动物胎儿很安全B级 （青霉头孢红） | β-内酰胺类、红霉素、阿昔洛韦、降糖药（阿卡波糖、二甲双胍）、对乙酰氨酚。 |
动物胎儿不安全C级 （万古沙星绿） | 万古霉素、环丙沙星、氯霉素。 |
人类胎儿不安全D级 | 卡马西平、降压药（普利类、沙坦类）。 |
胎儿和母体均危险， 禁用X级 | 他汀类、利巴韦林、激素类药物、沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤。 |
知识点20：药物对儿童的影响
药物 | 对儿童影响 |
喹诺酮类抗生素 | 可能影响小儿骨骼发育； |
四环素类药物 | 容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良； |
链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素 | 会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋； |
氯霉素 | 可能引起再生障碍性贫血。 |
知识点21：肝功能不全
肝功能不全调整剂量的方法
①根据生化指标调整剂量：ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）和BIL（胆红素）
②根据CTP评分调整剂量
分级 | 剂量调整方案 |
A级 | 患者用正常患者50%的维持剂量 |
B级 | 患者用维持剂量的25% |
C级 | 患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。 |
知识点22：驾驶员用药
驾驶员应慎用的药物
①嗜睡：
质子泵抑制剂（奥美拉唑）、抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药（苯噻啶）（美感过了头，我想静静）
②眩晕或幻觉：
右美沙芬、双氯芬酸、金刚烷胺、双嘧达莫、氟桂利嗪、降糖药（右双金刚嘧桂嗪）
③视物模糊或辨色困难：
布洛芬、吲哚美辛；东茛菪碱（扩大瞳孔）、阿托品（使睫状肌调节麻痹）；二氢麦角碱（扩张血管药）；硝酸甘油；抗癫痫药；利培酮
（布吲莨菪阿托品，麦角甘油抗癫痫）
④定向力障碍：
替+避孕药：哌替啶、替丁类、避孕药
⑤多尿或多汗：
利尿剂（阿米洛利、氨苯蝶啶）、哌唑嗪
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