有关执业药师复习,以下是医学教育网小编整理的“给药方案制定和调整的基本步骤及方法”,具体相关内容,请考生查看!
步骤
A.患者→获取患者基本信息(体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等)
B.按群体参数计算初始剂量方案用此方案进行治疗
C.患者评估:药效学(疗效、不良反应)和药动学(血药浓度)
D.必要时,按个体数据重新计算剂量方案
给药方案----为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表
制定给药方案时---首先要明确目标血药浓度范围
方法:
(l)根据半衰期确定给药间隔
(2)根据平均稳态血药浓度制定给药方案—公式
(3)根据峰、谷浓度设计给药方案----公式
根据半衰期设计给药间隔(4种情况)
(1)半衰期小于30min的药物一般要静脉滴注给药。具有高治疗指数的药物也可以分次给药,
(2)半衰期在30min至8h的药物主要考虑的是治疗指数和用药的方便性。每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次
(3)半衰期在8——24h 的药物方便和理想的给药方案是每个半衰期给药1次。如果需要立即达到稳态,可首剂加倍。
(4)半衰期大于24h 的药物对于半衰期大于一天的药物,每天给药1次很方便,要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。
根据平均稳态血药浓度制定给药方案
k—消除速率常数,Vd—表观分布容积,CL—清除率,F—生物利用度,D—给药剂量,τ—给药间隔时间。
(1)根据TDM结果调整给药方案包括:
A.稳态一点法
B.一点法和重复一点法
C.PK/PD参数法
D.Bayesian反馈法
(2)根据患者生化指标调整给药方案
对于主要经肾脏排泄的药物---肌酐清除率计算
对于主要经肝脏消除的药物---肝功能指标
对于抗凝药,可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。
以上就是“给药方案制定和调整的基本步骤及方法”的全部内容,希望能够帮助到大家。更多执业药师考试辅导资料请大家持续关注医学教育网!
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