药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
哺乳期妇女用药
(一)药物的乳汁分泌
重点掌握:①小分子、溶解度大,易进入乳汁;②地西泮脂溶性较强易进入乳汁;③弱酸性青霉素难从乳汁排泌;④弱碱性红霉素易从乳汁排泌;⑤游离状态才能进入乳汁,华法林与蛋白结合牢固,很少进入乳汁。
(二)常用药物对乳儿的影响
1.对乳儿安全的药物
(1)青霉素类、大多数头孢菌素类、碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁。
(2)胰岛素对乳儿安全无害。
2.对乳儿影响较大的药物
(1)第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟。
(2)不宜使用大环内酯类,可100%分泌至乳汁。
(3)不宜使用喹诺酮类,因对乳儿骨关节有潜在危害。
(4)磺胺类可促使发生核黄疸,格列喹酮可引起新生儿黄疸。
(5)氯霉素可引起灰婴综合征。
(6)口服避孕药可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状,男婴则出现乳房增大,哺乳期妇女不宜使用。
(7)哺乳期妇女禁用放射性元素131I和125I治疗,避免新生儿肝、肾功能受损。
(8)卡托普利对乳儿骨髓有抑制作用,依那普利对乳儿肾脏有影响,应避免应用。
(9)抗肿瘤药抑制新生儿的造血功能。
历年考题举例
1.哺乳期妇女使用,对乳儿安全无害的药物是
A.复方炔诺酮
B.依那普利
C.胰岛素
D.复方磺胺甲噁唑
E.莫西沙星
【答案】C
【解析】胰岛素对乳儿安全无害。
2.哺乳期妇女使用,易诱发新生儿胆红素脑病的药物是
A.复方炔诺酮
B.依那普利
C.胰岛素
D.复方磺胺甲噁唑
E.莫西沙星
【答案】D
【解析】磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致,在体内与胆红素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,尤其在新生儿黄疸时,可促使发生新生儿胆红素脑病(核黄疸)。
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