治疗目的

PCOS尚无有效的治愈方案，治疗目的主要为缓解临床症状、解决生育问题、提高生命质量，并进行远期并发症的预防及长期管理

生活方式干预

PCOS女性首选的一线治疗策略，包括饮食控制、合理运动和行为干预

代谢紊乱调整

改善胰岛素抵抗药物

二甲双胍——最为广泛的胰岛素增敏剂

噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂——二甲双胍禁忌或疗效不佳时的无生育要求PCOS女性，联合二甲双胍具有协同

减肥药物

奥利司他

其他

减肥手术——严重肥胖PCOS女性

高雄激素表型症状

症状：多毛症、痤疮和男性样脱发

①短效复方口服避孕药——青春期、育龄期高雄激素首选

②孕酮类衍生物（安宫黄体酮）、螺内酯

③糖皮质激素（地塞米松）——高雄激素分泌为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源

其他治疗：严重的痤疮可考虑维A酸治疗；

多毛PCOS女性可尝试物理疗法（脱毛、电针和激光）

调整月经周期

周期性使用孕激素（地屈孕酮）

青春期、围绝经期PCOS女性的首选，也可用于育龄期有妊娠计划的女性

缺点：不降低雄激素，对多毛症、痤疮无效

短效复方口服避孕药

育龄期无生育要求的PCOS女性的首选

雌、孕激素周期序贯治疗

对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期PCOS女性可作为首选