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2023年执业药师《药综》高频考点:慢性HFrEF患者药物治疗推荐

2023-07-07 16:04 来源:医学教育网
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药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

药综

慢性HFrEF患者药物治疗推荐

药物

推荐

利尿剂

有液体潴留证据的心力衰竭患者均应使用利尿剂

ACEI

所有HFrEF患者均应使用,除非有禁忌证或不能耐受

β受体阻断剂

病情相对稳定的HFrEF患者均应使用,除非有禁忌证或不能耐受

醛固酮受体阻断剂

左心室射血分数≤35%,使用ACEI/ARB/ARNI和β受体阻断剂后仍有症状的慢性HFrEF患者

急性心肌梗死后左心室射血分数≤40%,有心力衰竭症状或合并糖尿病的患者

ARB

不能耐受ACEI的HFrEF患者推荐用ARB

ARNI

对于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、有症状的HFrEF患者,若能够耐受ACEI/ARB,推荐以ARNI替代ACEI/ARB,以进一步降低心力衰竭的发病率及死亡率

伊伐布雷定

左心室射血分数≤35%的窦性心律患者,已使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,β受体阻断剂已达到目标剂量或最大可耐受剂量,心率仍>70次/分

窦性心律,心率>70次/分,对β受体阻断剂禁忌或不能耐受的HFrEF患者

地高辛

应用利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂后仍持续有症状的HFrEF患者

历年考题举例

1.治疗心力衰竭的药物不包括

A.利尿剂

B.肾素血管紧张素醛固酮系(RAAS)抑制剂

C.β受体阻断剂

D.正性肌力药物

E.拟胆碱药

【答案】E

【解析】心力衰竭药物治疗包括利尿剂、肾素血管紧张素醛固酮系(RAAS)抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物,按需要联合用药。

2.所HFrEF患者均应使用(除非有禁忌证或不能耐受)的药物是

A.利尿剂

B.ACEI

C.ARNI

D.地高辛

E.伊伐布雷定

【答案】B

【解析】ACEI能降低心力衰竭患者的住院风险和死亡率,改善症状和运动耐力。随机对照临床试验证实,无论轻、中、重度心力衰竭,不论有无冠心病,都能从中获益。因此,若无禁忌,所有射血分数保留的心力衰竭患者均应使用ACEI;如果不能耐受,选择ARB。

以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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