失眠症是执业药师《药学综合知识与技能》的高频考点,为了帮助大家有效复习,小编将相关知识整理出如下相关内容:
【纯干货】2022年执业药师《药综》80个高频考点!精华版!
一、治疗药物
失眠治疗 药物 | 1.苯二氮(艹卓)类受体激动剂 (BZRAs) | 苯二氮(艹卓)类药物:**西泮、**唑仑; ——易困倦、易跌倒、有依赖性、有戒断性; |
非苯二氮(艹卓)类药物:唑吡坦、**克隆、扎来普隆 ——无日间困倦、依赖轻、耐受轻、更安全; ——目前推荐为治疗失眠的一线药物。 | ||
2.褪黑素和褪黑素受体激动剂 | 雷美尔通、阿戈美拉汀 ——无依赖、无戒断、可长期、倒时差 | |
3.具有催眠效果的抗抑郁药物 | 低剂量的多塞平——无戒断症状 小剂量的米氮平——胖(急性抑郁症+失眠症) 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀 | |
原则 | 最低有效剂量、按需服药、减药缓慢 |
二、抗失眠药物治疗策略
①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;
②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应,长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药;
③原发性失眠首选短效non-BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;
④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;
⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用;
⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
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