抑郁症是执业药师《药学综合知识与技能》的高频考点,为了帮助大家有效复习,小编将相关知识整理出如下相关内容:
【纯干货】2022年执业药师《药综》80个高频考点!精华版!
一、治疗药物
抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、帕罗西汀、
舍曲林、氟伏沙明
西酞普兰、
艾司西酞普兰常见:恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍。少数患者能诱发躁狂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):文拉法辛、度洛西汀低剂量时作用谱、不良反应与SSRIs类似;
剂量增加后作用谱增宽,不良反应也相应增加,如引起血压增高
去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)米氮平——胖!米氮平起效比SSRIs快,安全、耐受性好,最常见的不良反应是体重增加,偶见直立性低血压
三环类抗抑郁药(TCAs)丙米嗪、阿米替林、
多塞平、氯米帕明不良反应又多又重
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)吗氯贝胺单用
二、用药注意事项与患者教育
1.应尽可能单一用药。
2.应足量、足疗程治疗——多数抗抑郁药在开始用药后的2周开始起效,但通常需要4~6周才产生充分效果。
3.剂量逐步递减,尽可能采用最小有效剂量——逐渐增至足量(药物有效剂量的上限)和足够长的疗程(>4~6周)如仍无效,可考虑换药。
4.如需换药,应注意:氟西汀——需停药5周——才能换用MAOIs;
其他SSRIs——需停药2周——再换用MAOIs;MAOIs——停药2周后——才能换用SSRIs。
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