关于执业药师考试的知识点“《药综》知识点:有机磷中毒的解救”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:
有机磷中毒的解救
1.有机磷中毒表现
有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。
2.治疗原则及治疗药物选择
3.治疗药物的注意事项
经典练习题举例
1.解救有机磷中毒过程中,如阿托品应用过量,应立即给予
A.毛果芸香碱
B.东莨菪碱
C.毒扁豆碱
D.山莨菪碱
E.糖皮质激素
【答案】A
【解析】患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时,则为阿托品中毒。应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。
2.应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是
A.不能与碱性药物并用
B.复活剂不需稀释,可以直接注射
C.复活剂不宜注射过快
D.与阿托品联合应用有协同作用
E.切勿两种或三种复活剂同时使用,以免毒性增加
【答案】B
【解析】应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定,以下简称复活剂)注意事项:(1)切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。(2)复活剂对内吸磷、対硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好,对敌敌畏:敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。(3)对复活剂有效的有机磷农药或杀虫剂中毒,除要尽早应用外,须根据中毒程度,给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解生成剧毒的氯化物,故不能与碱性药物合用。
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