关于执业药师考试的知识点“《药综》知识点:失眠症”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:
失眠症
一、治疗药物
二、抗失眠药物治疗策略
①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;
②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应,长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药;
③原发性失眠首选短效non-BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;
④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;
⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用;
⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
经典练习题举例
1.原发性失眠首选
A.氯氮卓
B.唑吡坦
C.阿伐美拉汀
D.米氮平
E.地西泮
【答案】B
【解析】原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。
2.下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是
A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮䓬类抗失眠药
B.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病
C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
D.焦虑症患者存在失眠时,以抗失眠为主
E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗
【答案】B
【解析】目前推荐的抗失眠的药物治疗策略为:①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药;③原发性失眠首选短效nonBZDS,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用;⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。焦虑症患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物。
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