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房颤的药物治疗
经典练习题举例
1.伴有明显左心室肥大的房颤患者,维持窦律的首选药物是
A.美托洛尔
B.地高辛
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.多非利特
【答案】C
【解析】对阵发性和持续性房颤,胺碘酮维持窦律的疗效优于Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。由于其不良反应发生率较高,在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮为首选药物,其致心律失常的风险较低。
2.患者,女,48岁,因反复心悸就诊,心电图示心房颤动,拟施行药物转复,应选用的药物是
A.普罗帕酮
B.氟桂利嗪
C.硝酸异山梨酯
D.呋塞米
E.氨氯地平
【答案】A
【解析】转复窦性心律:目前主要是Ic类(氟卡尼、普罗帕酮)和Ⅲ类(胺碘酮、伊布利特、多非利特、维纳卡兰)抗心律失常药物。对于无器质性心脏病患者,可静脉应用氟卡尼、普罗帕酮、伊布利特、维纳卡兰复律。上述药物无效或出现不良反应时,可选择静脉应用胺碘酮。
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