治疗原则

以抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗

可能的病原体

包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等

门诊治疗

方案A

肌注

头孢曲松钠、头孢西丁钠、头孢噻肟、头孢唑肟钠

方案B

口服

氧氟沙星、左氧氟沙星，同时加用甲硝唑

住院治疗

原则

以抗菌药物为主，多采取静脉滴注

方案A

静滴

选第二、三代头孢、头霉素类、氧头孢烯类

头孢曲松——每24小时1次

头孢替坦——每12小时1次

头孢西丁——每6小时1次

方案B

喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星）与甲硝唑联合

方案C

β内酰胺类+β内酰胺酶抑制剂类抗菌药物为主

方案D

克林霉素与氨基糖苷类（克林霉素、庆大霉素）联合

补充治疗方案

门诊、住院治疗方案中如存在未覆盖细菌、病原体等，可加用以下药物补充治疗

针对厌氧菌

加用硝基咪唑类药物甲硝唑

针对沙眼衣原体或支原体

加用多西环素、米诺环素、阿奇霉素

用药注意事项与患者教育

1.使用氨基糖苷类应密切注意药物的耳、肾毒性；

2.克林霉素和庆大霉素联用偶可出现严重神经系统不良事件；

3.提醒患者应用头孢菌素类药物期间及用药1周内应避免饮酒或酒精性饮料