2023年执业药师考试已经进入了备考阶段啦！很多考生朋友们都想把一些碎片时间好好利用起来，背诵掌握或者复习一些知识点。为了帮助大家备考，医学教育网为大家持续更新2023执业药师必学知识点，今天是“抗心绞痛药”，详情如下：

一、硝酸酯类

主要的作用基础——对血管平滑肌的直接松弛作用：

①扩张静脉为主——减低前负荷；

②轻微扩张动脉——心肌耗氧量减少；

③直接扩张冠状动脉。

硝酸酯类为什么能扩血管？

①经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮（NO），

②NO与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使cGMA生成增多，

③cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

具体药理作用：

（1）改变血流动力学，减少心肌氧耗量。

（2）保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。

（3）轻微抗血小板作用。

（4）改变心肌血液的分布——增加缺血区血液供应：选择性性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量，开放侧支循环。

（二）作用特点

硝酸酯类——起效快、疗效确切。

【钾通道开放药——尼可地尔】——类似硝酸酯作用。

用于预防和治疗——

①心绞痛——缓解急性发作、预防、诊断性治疗。

②充血性心力衰竭；

③高血压急症，亚急症及部分难治性高血压。

（1）硝酸甘油——起效最快。

舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%。

（2）硝酸异山梨酯——持续时间2～6小时，中效药。

（3）5-单硝酸异山梨酯——硝酸异山梨酯的代谢产物。

在胃肠道吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%。

【2、3——适应证】

①冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛；

②与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭，肺动脉高压。

（三）典型不良反应

（1）舒张血管——引起：

①搏动性头痛。②面部潮红或有烧灼感；

③血压下降、晕厥；④反射性心率加快。

（2）耐药性——连续使用24h。应采用偏离心脏给药方法。

（3）反跳现象——不应突然停止用药。

（4）血硝酸盐水平升高。

【对比——硫氰酸盐增高——硝普钠】

执业药师考试是有一定难度的，但把每天的碎片时间重视起来，故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海！医学教育网小编为大家整理的“抗心绞痛药”，希望对您有帮助！更多执业药师考试资讯尽在医学教育网！