关于执业药师考试的知识点“2023《药二》重要考点:非磺酰脲类促胰岛素分泌药”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:
◆阿卡波糖
◆伏格列波糖
◆米格列醇
一、机制
在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖),延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。
适用于——以碳水化合物为主要食物成分,和餐后血糖升高者。
优势:
①对糖苷酶有高度亲和性,延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放,使餐后的血糖水平上升被延迟或减弱,拉平昼夜血糖曲线,适用于老年人。
②缓解餐后高血糖
使血糖高峰与低谷间距缩短,适用于糖耐量(IGT)异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。
适合中国及亚洲人群以碳水化合物为主的饮食谱。
阿卡波糖
——用餐前即刻整片吞服,或与前几口食物一起咀嚼服用。
优点——
1.口服后很少被吸收,不良反应少。
2.不增加体重,并且有使体重下降的趋势。
3.本身不会引起低血糖。
与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素一起使用,可能会低血糖。
【注意】如发生急性低血糖——应使用葡萄糖。
不宜使用蔗糖——(蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢)。
(二)典型不良反应
胃肠道反应——最常见——胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响——未消化的碳水化合物停滞于肠道,肠道细菌酵解,使气体产生增多——胀气和腹泻。
那咋办?——通过缓慢增加剂量和控制饮食而减轻,或继续用药中消失。
禁用于——有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。
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