执业药师《药二》备考记忆口诀：第五章循环系统疾病用药

2021-05-06 18:58 来源：医学教育网

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执业药师复习正在进行中，医学教育网整理了“执业药师《药二》备考记忆口诀：第五章循环系统疾病用药”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。

第五章循环系统疾病用药

1.【ACEI类不良反应】

（1）干咳——最常见。多见于用药初期，较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。

（2）血管神经性水肿（皮疹）——严重不良反应。

（3）低血压。

（4）高钾血症。

普利护肾又降压，咳嗽就换沙坦吧。

血管水肿最严重，低血压来高血钾。

2.仅有的3个有活性代谢物的ARB

①氯沙坦；②坎地沙坦；③奥美沙坦。

【记忆TANG】绿地美，有活力。

3.常用β受体阻断剂

常用β受体阻断剂（TANG小结）			怎么记？
非选择性	普萘洛尔	脂	普遍管用
选择性β₁	阿替洛尔	水	阿替水灵，比较美
	比索--	水脂
	美托--	脂
α₁+β	阿罗--、拉贝--、卡维地洛	脂	卡维地洛很特殊，阿拉罗贝啥都有。

4.【记忆TANG——地平伤心脸潮红，牙龈增生下肢肿】

（1）心肌抑制——TANG补充：严重：心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭；

（2）血管扩张——反射性交感神经激活导致：

①心跳加快、②面部潮红、③脚踝部水肿、④牙龈增生。

5.他汀类药动学

他汀类药动学——简化记忆TANG
内酯环型	脂溶性	洛、辛	洛阳信纸贵（洛，辛，脂溶）
开环羟基酸型	水溶性	普、瑞舒	普通瑞士人，舒服地喝着水
开环羟基酸型	兼具脂溶性和水溶性	氟、匹、阿托	阿托匹，佛祖，脂水兼溶

6.普罗布考

普罗布考不要氧，伤了胃肠伤心脏。

肌毒肝毒依然有，早餐晚餐吃两趟。

【不良反应】

（1）最常见——胃肠——不适：腹泻、胀气、腹痛、恶心呕吐。

（2）严重——心脏——心电图Q-T间期延长、室性心动过速；

（3）肝毒性——血氨基转移酶、胆红素短暂升高；

（4）肌毒性——肌酸磷酸激酶短暂升高；

（5）尿酸、尿素氮短暂升高。血小板减少。

【用法】口服：一日2次，早、晚餐时服用。

7.CYP3A4底物/抑制剂

CYP3A4底物/抑制剂，可能增加他汀类肌肉不良反应危险性
【记忆TANG】伟哥华发艾那韦，一曲红霉酮拉西，他还抱钙抗抑郁。
大环内酯类	红霉素、克拉霉素
吡咯类抗真菌药	伊曲康唑、酮康唑
H2受体阻断剂	西咪替丁
钙拮抗剂	米贝地尔、地尔硫䓬、维拉帕米
勃起功能障碍治疗药	西地那非
抗凝抗栓药	华法林
免疫抑制剂	环孢素、他克莫司
抗抑郁药	奈法唑酮
蛋白酶抑制剂	安普那韦、XX那韦

8.【洋地黄类——不良反应】

不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。

红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。

①心律失常——最多见：室性早搏、室性心动过速。

还有：房室传导阻滞；心电图改变，包括ST段压低，T波倒置，Q-T间期缩短。很少引起心房颤动或心房扑动。

②神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫。其他：三叉神经痛、梦魇、器质性脑病综合征（包括长期和短期的记忆）、学习和记忆力减退——与强心苷抑制神经系统Na+，K+-ATP酶有关。

③感官系统——色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。

9.强心苷中毒易感因素

【记忆TANG——钾低镁低高血钙，甲减肝肾受损害】

①肾功能损害；

②肝功能不全者——应选用不经肝脏代谢的地高辛。

③电解质紊乱——尤其是低钾、低镁、高钙——可加大中毒危险——心律失常。

④老年患者。

⑤甲状腺功能减退者。

10.【5种强心苷类·TANG】

（1）地高辛——中效。

（2）洋地黄毒苷——长效。

（3）毛花苷丙（西地兰C）：速效。

（4）去乙酰毛花苷（西地兰D）：速效。

（5）毒毛花苷K——速效、短效——最快。

【记忆TANG——洋长高中花钱快】

11.分类及代表药——重要考点TANG

【总结TANG】				【口诀TANG】
I类钠通道阻滞剂	Ⅰa	适度	奎尼丁、普鲁卡因胺	普通卡车装水泥
	Ⅰb	轻度	苯妥英钠、利多卡因、美西律	一本万利，多美啊！
	Ⅰc	明显	普罗帕酮、氟卡尼	普通罗汉怕铜佛
Ⅱ类		β受体阻断剂——XX洛尔
Ⅲ类		钾通道阻滞剂——胺碘酮、索他洛尔
Ⅳ类		钙通道阻滞剂——维拉帕米、地尔硫䓬
Ⅴ类		地高辛（TANG补充）