抗菌药物是历年《药学专业知识二》重要考点之一,准备参加2020年执业药师《药学专业知识二》考试的考生,一定要认真复习这部分内容,医学教育网小编整理如下:
氨基糖甙类
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质。
对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病。
耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。
【内容解释】
氨基甙类属于杀菌剂,主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成,对G-杆菌有很好的作用;同时,氨基甙类是治疗结核病有很好的效果,是抗结核的一线药物。
特别注意的是,其不良反应主要是耳毒性、肾毒性,因此治疗上必须严格控制剂量。
链霉素抗菌谱
链霉素易抗药,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病。
配合青霉素,心内膜炎停。
合用四环素,治疗布氏病。
配伍用SD,鼠疫兔热病。
【内容解释】
1.链霉素目前抗药性很高,因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用;
2.一般联合用药:
①可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染;
②可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎;
③可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病;
④亦可与磺胺嘧啶(SD)联合用于鼠疫、土拉菌病(兔热病)治疗。
氯霉素的抗菌谱
老眼昏花,儿女厌养。
伤心寒心,复伤寒心。
【内容解释】
分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
抗疟药的选用
控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
【内容解释】
1.氯喹是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯喹与伯氨喹联合治疗;
2.疟疾可用乙胺嘧啶预防;
3.伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热,停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。
氯喹的不良反应
不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;
长期用药易蓄积,须注意血、心眼。
【内容解释】
氯喹口服一般可能出现的反应有:头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。
在大剂量、长疗程用药时,有以下常见的不良反应,需密切注意:
①可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等;
②对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失;
③氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿斯综合征,而导致死亡。
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