有关执业药师备考,以下是小编整理的“2020年《西药二》常考知识点整理:内分泌系统疾病用药(2)”,具体内容如下,请考生查看!
雌激素、孕激素、避孕药和蛋白同化激素
考情介绍:从近四年的试题的考察内容来说,第二——五节的内容加起来,每年考的内容大约在2分左右,那很显然,如果复习的时候花费太多时间是不值得的,那么具体学习的时候,我们着重注意以下几点即可
一、雌激素
1.乳汁生成(不是分泌);骨骼致密,骨骺提早闭合和骨化(影响生长),绝经期妇女可用于治疗骨质疏松。
2.代表药:雌二醇(活性最强)、己烯雌酚、雌三醇
3.小剂量:缓解更年期症状、维持骨密度等(容光焕发)
大剂量:子宫内膜癌、乳腺癌发生的可能性增加,但合并孕激素不会增加。
4.不良反应:高钙血症、水钠潴留、体重增加;血栓性静脉炎或血栓栓塞的风险增加;
妊娠期用己烯雌酚,会增加子代女性“少女阴道癌”风险。
二、孕激素
黄体酮:天然孕激素,用于习惯性流产,痛经
甲羟孕酮:大剂量可用作长效避孕针
炔孕酮:口服有效的避孕药
地屈孕酮:高选择性孕激素,其他激素活性都没有,可用于辅助受孕
屈螺酮:可拮抗雌激素导致的水钠潴留
不良反应:血钙升高、血糖升高、体重增加;血栓性静脉炎和血栓栓塞
三、避孕药
1.雌激素和孕激素组成复方制剂:抑制排卵为主;
小剂量孕激素:阻碍受精为主;
大剂量孕激素:抗着床为主
2.不良反应:类早孕样反应(用维生素B6减轻),胃肠道反应(用维生素B6或莨菪烷类)
3.分类:
(1)短效避孕药:剂量小,最受推荐的常规避孕方式
(2)紧急避孕药:大剂量孕激素:左炔诺孕酮;抗孕激素:米非司酮
(3)长效避孕药:雌激素加孕激素,剂量很大,不推荐未婚女性使用
四、蛋白同化激素
1.代表药物:苯丙酸诺龙、司坦唑醇
2.不良反应:①轻微男性化②男性音调升高,乳房发育,性功能减退③影响身高④老年人前列腺增生
3.禁忌症:苯丙酸诺龙:前列腺癌,男性乳腺癌,高血压,妊娠妇女。
4.用药监护(1)血糖和凝血、乳腺癌患者应检测血钙(2)肝功能
在复习的时候,以上四节,第三节避孕药又是相对重要的一个小节,应该把时间在避孕药方面多花一些。
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