执业药师考试复习过程中,一般将《药二》作为基础科目,但由于其知识点过于繁杂,经常让很多考生为此为难,为了真切的帮助到各位考生,医学教育网小编整理了《药二》第七章利尿剂你必须掌握的知识点及专业师资记忆方法!
1.洋地黄类药治疗指数窄,易发生中毒。治疗量≈中毒量的1/2,最小中毒量≈最小致死量的1/2——即使轻微的血药浓度变化,也会产生很严重的结果。
不良反应(中毒症状,极其重要!TANG):
(1)胃肠道症状——表现为:恶心、呕吐或腹痛。
(2)心血管系统——
①心律失常,最多见——室性早搏、室性心动过速;
②加重心力衰竭。
(3)神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。
(4)感官系统——色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)。
独家记忆
不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。
2.抗心律失常药的分类
分类 | 独家记忆 | ||
钠通道阻滞剂 | IA类 | 奎尼丁、普鲁卡因胺 | 普通卡车装水泥 |
IB类 | 利多卡因、苯妥英钠、美西律 | 一本万利,多美啊 | |
IC类 | 普罗帕酮、氟卡尼 | 普通罗汉都怕佛 | |
Ⅱ类(β受体阻断剂) | 普萘洛尔、艾司洛尔等 | ||
Ⅲ类(延长动作电位时程药) | 胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 | ||
Ⅳ类(钙通道阻滞剂) | 维拉帕米、地尔硫䓬 | ||
Ⅴ类 | 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 |
3.尼莫地平——缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。补充TANG--还有氟桂利嗪和桂利嗪可以用于脑血管病
独家记忆:你不要莫我高贵的头!
4.胺碘酮典型不良反应
①心律失常——加重房颤;快速室性心律失常。
②肺毒性——停药、糖皮质激素治疗。
③甲状腺功能——减退/亢进;
④光过敏——显著。
⑤低血压和心动过缓。
⑥严重——肝炎和肝硬化。
⑦静脉推注可以诱发静脉炎。
独家记忆
胺碘酮,含碘甲状腺受伤。
肺中毒,房子里面不见光。
静脉炎,肝脏变硬血压降。
5.他汀类典型不良反应
1.肌毒性——肌痛、肌病、横纹肌溶解症;
2.肝毒性——肝脏氨基转移酶AST及ALT升高。
胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。
独家记忆:他常吃鸡肝,容易得高脂血症。
6.贝丁酸类典型不良反应
(1)主要——胃肠道反应。
(2)肌痛、肌病
(3)肝脏氨基转移酶AST及ALT升高
(4)胆石症、胆囊炎
(5)史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。
独家记忆:太贝了,吃了点鸡肝,胃肠反应,还得胆结石了!
7.烟酸典型不良反应
(1)强烈的扩张血管——发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红、外周水肿;
(2)少见——肌毒性:肌痛、肌病;
(3)心血管毒性——心动过速、心房颤动、心悸、体位性低血压。
(4)大剂量——肝毒性:AST及ALT升高。
独家记忆:烟抽多了血管张,面红身热血压降,肌肝中毒心发慌。
8.强心苷类分类
①速效——毛花苷丙(西地兰C)、去乙酰毛花苷(西地兰D)、毒毛花苷K。
②中效——地高辛(甲地高辛)。
③长效——洋地黄毒苷。
独家记忆:洋长高中花钱快!
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