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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告强心苷类药物的中毒易感因素与中毒症状是执业药师《药学专业知识二》的常见考点,为方便广大执业药师考生备考,小编为大家整理如下知识点及题目:
1.强心苷中毒易感因素
(1)肾功能损害。
(2)肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛。
(3)电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险,发生心律失常。
(4)老年患者伴随年龄的增加,分布容积加大,消除半衰期延长。
(5)甲状腺功能减退者,由于基础代谢降低,洋地黄易在患者体内蓄积。
2.监护临床中毒的症状
(1)强心苷中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视物模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。
(2)各种心律失常都有发生的可能,但提示洋地黄中毒特异性较高的是非阵发性结性心动过速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞、双向性室性心动过速。
(3)及时进行地高辛过量者的救治,对轻度中毒者可及时停药,并应用利尿剂;对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液;对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg;对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。
练习题
1.(单选题)强心苷治疗窗窄,易发生过量中毒,其中最严重的中毒反应是
A.三叉神经痛
B.视力模糊
C.各类心律失常
D.心力衰竭
E.器质性脑病综合征
【正确答案】C
【答案解析】强心苷中毒症状表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视力模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。
2.(单选题)强心苷易发生过量中毒,中毒最常见的早期症状是
A.黄视症、绿视症
B.腹泻、恶心和呕吐
C.眩晕、乏力和视力模糊
D.房室传导阻滞
E.三叉神经痛
【正确答案】B
【答案解析】强心苷中毒症状表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视力模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。
3.(单选题)强心苷中毒引起的室性心律失常,治疗应选用的药物是
A.丙吡胺
B.苯妥英钠
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.糖皮质激素
【正确答案】B
【答案解析】苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。
以上是小编为大家整理的《药学专业知识二》常考点:强心苷类药物的中毒易感因素与中毒症状的相关知识,希望对广大执业药师考生有帮助!
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