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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告关于执业药师考试的知识点“肾素-血管紧张素系统抑制药:ARB类、肾素抑制药-2022《药二》常考点”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:
肾素-血管紧张素系统抑制药:ARB类、肾素抑制药
1.ARB类
代表药物:缬沙坦、厄贝沙坦等“XX沙坦”。
作用机制:AngⅡ生成除了ACE途径外,还可以通过糜酶途径生成。循环系统以ACE途径为主,而组织中以糜酶途径为主。ACE途径不能抑制糜酶途径,而本类药物能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT1结合,从而抑制AngⅡ的心血管作用。
临床应用:对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI类药相似。临床应用于高血压,心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征,尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。
2.肾素抑制药
代表药物:阿利吉仑。
作用机制:可直接抑制肾素而降低肾素活性、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ水平。但对血管紧张素转化酶几无亲合力,同时也不增加缓激肽和P物质水平。
经典练习题举例
1.不能耐受ACEI引起咳嗽的患者可以选用的高血压药物是
A.利血平
B.硝苯地平
C.阿利吉仑
D.缬沙坦
E.甲基多巴
【答案】D
【解析】ARB类一般无咳嗽、血管神经水肿的不良反应,尤其适用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。代表药物:缬沙坦、厄贝沙坦等“XX沙坦”。
2.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是
A.地高辛
B.阿利吉仑
C.缬沙坦
D.美托洛尔
E.卡托普利
【答案】C
【解析】ARB类能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT1结合,从而抑制AngⅡ的心血管作用。
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