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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告关于执业药师考试的知识点“钙通道阻滞剂的药理作用与机制-2022《药二》常考点”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:
钙通道阻滞剂的药理作用与机制
1.对心肌的作用
负性肌力作用:明显降低心肌收缩性,使心脏兴奋-收缩脱藕联,降低心肌耗氧量。非二氢吡啶类CCB对窦房结和房室结处的钙通道具有选择性,其扩张血管强度弱于二氢吡啶类CCB,但是负性频率和负性传导、降低交感神经活性作用是二氢吡啶类CCB不具备的。代表药物为维拉帕米和地尔硫(艹卓),临床上用于心律失常、心绞痛、高血压的治疗。
2.对平滑肌的作用
(1)血管平滑肌:能明显舒张血管,主要舒张动脉,对静脉影响较小,因此可以用于降低血压。动脉中又以冠状血管较为敏感,能舒张大的输送血管和小的阻力血管,增加冠脉流量及侧支循环量,治疗心绞痛有效。脑血管也较敏感,尼莫地平舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。钙通道阻滞剂也可舒张外周血管,解除其痉挛,可用于治疗外周血管痉挛性疾病。二氢吡啶类CCB主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道,发挥舒张血管和降压作用。
(2)其他平滑肌:对支气管平滑肌的松弛作用较为明显,较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。
3.抗动脉粥样硬化作用
Ca2+参与动脉粥样硬化的病理过程,如平滑肌增生,脂质沉淀和纤维化,钙通道阻滞剂可以干扰这些过程的发生发展。用于心绞痛的治疗。
4.对红细胞和血小板结构与功能的影响:可以减轻Ca2+超载对红细胞的损伤,抑制血小板活化。
5.对肾脏功能的影响:对肾脏具有保护作用。
经典练习题举例
1.舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫(艹卓)
D.氨氯地平
E.尼莫地平
【答案】E
【解析】尼莫地平舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。
2.属于非二氢吡啶类的CCB药物有
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.氨氯地平
E.地尔硫(艹卓)
【答案】AE
【解析】属非二氢吡啶类的药物是地尔硫(艹卓)和维拉帕米。
以上是医学教育网小编为大家整理的“钙通道阻滞剂的药理作用与机制-2022《药二》常考点”,希望以上内容对大家有帮助!更多执业药师考试相关知识请关注医学教育网!
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