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强心苷类药物的作用机制及特点

经典练习题举例

1.强心苷产生正性肌力作用的机制

A.兴奋心肌α受体，使细胞内Ca2+增加

B.兴奋心肌β受体，使细胞内Ca2+增加

C.反射性兴奋交感神经

D.抑制细胞膜结合的H+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加

E.抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加

【答案】E

【解析】地高辛等强心苷类药通过抑制衰竭心肌抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶酶，使细胞内Ca2+增加，从而发挥正性肌力作用。

2.下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.西地兰C

D.去乙酰毛花苷

E.毒毛花苷K

【答案】E

【解析】毒毛花苷K口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间（10～15min）和作用持续时间（2～3h）均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。为速效、短效型强心苷。

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