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抗原虫药的作用机制和代表药物
1.作用机制:(1)抗阿米巴药双碘喹啉具有广谱抗微生物作用,其疗效可能与抑制肠内共生性细菌的间接作用有关。因阿米巴的生长繁殖得益于与肠内细菌共生,而本药抑制了肠内共生细菌,从而使肠内阿米巴的生长繁殖出现障碍。本药只对阿米巴滋养体有作用,对包囊无杀灭作用。(2)抗利什曼原虫药葡萄糖酸锑钠为五价锑化合物,必须还原成三价锑才能发挥作用,对利什曼原虫产生抑制作用,然后单核-吞噬细胞系统将其消灭。(3)甲硝唑、替硝唑有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用,也广泛地应用于抗厌氧菌感染,为治疗阴道滴虫病的首选药物。
2.代表药物
(1)双碘喹啉
适应症:①用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾,治愈率约为80%。②与依米丁、甲硝唑联用,对急性阿米巴痢疾及较顽固病例可达根治效果。本品临床只适用于轻症慢性阿米巴痢疾或无症状的带包囊者。因此对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴(带包囊状态)可为首选。
(2)葡萄糖酸锑钠
适应症:用于黑热病病因治疗。
经典练习题举例
1.治疗阴道滴虫病的首选药物是
A.双碘喹啉
B.替硝唑
C.葡萄糖酸锑钠
D.阿苯达唑
E.左旋咪唑
【答案】B
【解析】甲硝唑、替硝唑有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用,也广泛地应用于抗厌氧菌感染,为治疗阴道滴虫病的首选药物。
2.用于黑热病病因治疗的是
A.双碘喹啉
B.阿苯达唑
C.葡萄糖酸锑钠
D.噻嘧啶
E.左旋咪唑
【答案】C
【解析】葡萄糖酸锑钠的适应症:用于黑热病病因治疗。
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