关于执业药师考试的知识点“高、中、低效利尿剂的分类及临床应用-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

高、中、低效利尿剂的分类及临床应用

高效：呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸

临床应用：①严重——肺水肿、脑水肿（先选甘露醇）、心衰、肾衰，高血压危象，高血钙、高血钾，排毒；②抗利尿激素分泌过多症（SIADH）；③稀释性低钠血症（血钠<120mmol/L）（与高渗盐水合用）；④重度贫血——输血同时，预防血容量增加。

中效：噻嗪类、类噻嗪类（吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮）

临床应用：（1）轻中度——水肿、心衰；（2）降压；（3）高尿钙；（4）尿崩症

低效：肾小管上皮细胞Na＋通道抑制剂（氨苯蝶啶、阿米洛利）、醛固酮受体阻断剂（螺内酯、坎利酮、依普利酮）

临床应用：①与袢利尿药或噻嗪利尿药合用——高血压或心衰；②原发性醛固酮增多症；醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿、顽固性高血压。

经典练习题举例

1.利尿作用最强、起效最快的药物是

A.甘油果糖

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪

E.呋塞米

【答案】E

【解析】袢利尿剂属于强效利尿剂。

2.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

A.呋塞米

B.噻嗪类

C.甘油果糖

D.氨苯蝶啶

E.螺内酯

【答案】E

【解析】螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿更为有效。

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