关于执业药师考试的知识点“伯氨喹的作用机制及临床用药-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

伯氨喹的作用机制及临床用药

1.作用机制：伯氨喹的抗疟机制可能与干扰DNA的合成有关，该药能抑制线粒体的氧化作用，使疟原虫摄氧量显著减少。

2.临床用药

（1）作用特点：伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（2）典型不良反应和禁忌

1.伯氨喹毒性反应较其他抗疟药为高，易发生疲倦、头晕、恶心等反应。

2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血，发生急性溶血时立即停药。也可发生高铁血红蛋白过多症，出现紫绀、胸闷等症状。使用乙胺嘧啶大剂量连续服用如25mg/d连续1个月以上可出现叶酸缺乏的症状。

（3）特殊人群用药

伯氨喹、乙胺嘧啶孕妇禁用，伯氨喹哺乳期妇女慎用，乙胺嘧啶哺乳期妇女禁用。

经典练习题举例

1.伯氨喹引起特异质者发生溶血性贫血和高铁血红蛋白血症，是因为

A．肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少

B．红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

C．叶酸缺乏

D．胃黏膜萎缩至内因子缺乏，影响维生素B12吸收

E．“金鸡纳”反应

【答案】B

【解析】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，发生急性溶血时立即停药。也可发生高铁血红蛋白过多症，出现紫绀、胸闷等症状。

2.伯氨喹可杀灭组织期的虫株，尤其作用显著的是

A.间日疟

B.三日疟

C.恶性疟

D.卵形疟

E.配子体

【答案】A

【解析】伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著。

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