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解痉药的适应症
解痉药:颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱
1.阿托品——适应症
①内脏绞痛——如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
疗效较差——胆绞痛、肾绞痛。
②全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症。
③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。
④抗休克。
⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。
2.东莨菪碱——适应证
①类似阿托品
——全身麻醉前给药;内脏平滑肌痉挛(胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进)、睫状肌麻痹;感染性休克;有机磷酸酯类中毒。
②晕动症——贴片用于预防晕动病伴发恶心、呕吐。
③震颤麻痹、狂躁性精神病——因此,不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森病的药物合用。
④各种内镜或造影检查前的术前准备——内镜、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描。
3.颠茄——胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛。
经典练习题举例
1.阿托品的适应证有
A.胃肠绞痛及膀胱刺激症状
B.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞
C.解救有机磷酸酯中毒
D.抗休克、抗感染
E.全身麻醉前给药
【答案】ABCE
【解析】阿托品的适应证有:(1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。(2)全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症。(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有机磷酸酯类农药中毒。
2.下列不属于胃肠解痉药的是
A.多潘立酮
B.颠茄
C.阿托品
D.山莨菪碱
E.东莨菪碱
【答案】A
【解析】多潘立酮是促胃肠动力药,没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。
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