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抗血小板药阿司匹林-2022《药二》常考点

2022-11-17 09:57 来源:医学教育网
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关于执业药师考试的知识点“抗血小板药阿司匹林-2022《药二》常考点”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:

抗血小板药阿司匹林

1.适应证

(1)大剂量的阿司匹林( 0.3g和0.5g ):作为解热镇痛药使用,用于退热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。

(2)小剂量的阿司匹林(≤l00mg):作为抗血小板药使用①降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;②预防心肌梗死复发;③脑卒中的二级预防;④降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;⑤降低稳定型和不稳定型心绞痛患者的发病风险;⑥动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路术(CABG)、颈动脉内膜剥离术、动静脉分流术;⑦预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;⑧降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄>50岁者)心肌梗死发作的风险。⑨脑卒中急性期。

2.临床应用注意

(1)分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血。禁用于妊娠最后3个月的妇女。

(2)水杨酸和甲氨蝶呤与血浆蛋白竞争结合,减少甲氨蝶呤的肾清除;合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用,会影响阿司匹林的心血管保护作用。

(3)餐后服用肠溶型药,可能被食物阻隔在胃中不能及时进入肠道,可能提前在胃内溶解,增加局部刺激性,故肠溶型建议餐前30min服用。

(4)注意事项

1)0.5g规格:①属于对症治疗,用于退热连续应用不得超过3日,用于止痛不得超过5日。②2岁以下儿童服用时可能会发生阿司匹林相关的瑞氏综合征。

2)≤l00mg规格:由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日,可能导致手术中或手术后增加出血,有指南推荐,为减少出血风险,需提前停用阿司匹林7~10日。

经典练习题举例

1.下列药物中,不属于抗血小板药物的是

A.奥扎格雷

B.阿司匹林

C.双嘧达莫

D.氨甲环酸

E.氯吡格雷

【答案】 D

【解析】 氨甲环酸属于抗出血药。

2.患者,男,65岁。患有2型糖尿病,长期服用降糖药,同时长期服用阿司匹林肠溶片(100mg/d)预防心脑血管疾病。近期拟行髋关节置换手术,为减少出血风险,宜采取的措施是

A.无需停用阿司匹林,也无需加用其他药物预防出血

B.停用阿司匹林7-10天后,再行手术

C.停用阿司匹林3天后,再行手术

D.无需停用阿司匹林,在手术日加用维生素K1预防出血

E.无需停用阿司匹林,在手术日加用蛇毒血凝酶预防出血

【答案】B

【解析】由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日,可能导致手术中或手术后增加出血,有指南推荐,为减少出血风险,需提前停用阿司匹林7~10日。

以上是医学教育网小编为大家整理的“抗血小板药阿司匹林-2022《药二》常考点”,希望以上内容对大家有帮助!更多执业药师考试相关知识请关注医学教育网!

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