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抗凝血药:维生素K拮抗剂
1.代表药物:华法林。
2.作用机制:竞争性拮抗维生素K的作用,抑制维生素K环氧化物还原酶,最终导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍,导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子前体,从而抑制血液凝固。
3.作用特点:
(1)用于下肢深静脉血栓、心肌梗死、心房颤动、术后栓塞和肺栓塞等。
(2)作用强且稳定可靠,口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久。其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。
经典练习题举例
1.属于维生素K拮抗剂的抗凝血药物是
A.依诺肝素
B.氯吡格雷
C.华法林
D.利伐沙班
E.达比加群酯
【答案】C
【解析】华法林属于维生素K拮抗剂。
2.使用过量而致出血可用维生素K治疗的药物是
A.依诺肝素钠
B.噻氯匹定
C.达比加群酯
D.阿哌沙班
E.华法林
【答案】 E
【解析】华法林—维生素K拮抗剂,使用过量导致的出血,可用维生素K治疗。
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