作用机制

抑制血管紧张素转换酶的活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平（双重保护）

药理作用

①逆转心肌肥厚：对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。

②舒张血管，减低外周阻力，抑制血管肥厚，可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性，改善血管内皮功能。

③促进水钠排泄，减轻水钠潴留。

临床应用

临床用于高血压，心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病。

ARB类

代表药

缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦

作用机制

阻断AngⅡ与受体AT1结合，从而抑制AngⅡ的心血管作用

药理作用

本类药物对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI类药相似。一般无咳嗽、血管神经水肿的不良反应

临床应用

临床应用于高血压，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者

典型不良反应和禁忌症

典型不良反应：①ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。其他不良反应有低血压、皮疹，ARB类不良反应少见/偶有腹泻。②严重不良反应为血管神经性水肿。③长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平

禁忌症：①双侧肾动脉狭窄；②高钾血症；③妊娠期妇女。