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药二考前必看:抗痛风药知识点练习(含答案解析)!

2021-10-13 12:04 来源:医学教育网
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相信大家现在都在积极备考执业药师,为了帮助广大执业药师考生顺利备考执业药师,小编为大家整理出“药二考前必看:抗痛风药知识点练习(含答案解析)!”,相关内容如下:

以下内容均为医学教育网内部资料!考生们自行收藏!其他机构转载请注明出处,违者必究!

抗痛风药

1.可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是( )

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.呋塞米

E.布洛芬

【正确答案】C

【答案解析】丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石。

2.在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是( )

A.秋水仙碱

B.二氟尼柳

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林

【正确答案】A

【答案解析】痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。

3.痛风缓解期(关节炎症1~2周),为控制血尿酸水平,应选用的药品是( )

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松龙

E.聚乙二醇尿酸酶

【正确答案】B

【答案解析】按分期用药:(1)急性发作期常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期在关节炎症控制后12周开始抑酸药别嘌醇治疗,以控制血尿酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时,应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

4.痛风急性期禁用的药物是( )

A.秋水仙碱

B.别嘌呤

C.布洛芬

D.舒林酸

E.泼尼松

【正确答案】B

【答案解析】痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药:(1)别嘌醇本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用,在急性期应用无直接疗效,且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作。(2)别嘌呤用药初期可能诱发痛风,应用初始48周内可与小剂量的秋水仙碱联合应用。

5.抑制尿酸生成的药物是( )

A.秋水仙碱

B.奈普生

C.苯溴马隆

D.氢氯噻嗪

E.别嘌醇

【正确答案】E

【答案解析】别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂,是目前常用抑制尿酸合成的药物。

[6-7]

A.非布索坦

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.碳酸氢钠

6.肾结石患者禁用药物是( )

7.可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,用于痛风急性发作的药物是( )

【答案】B、C

【解析】痛风性关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。

秋水仙碱的作用通过:(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化,与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等,从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

[8-9]

A.非布司他

B.碳酸氢钠

C.别嘌醇

D.秋水仙碱

E.苯溴马隆

8.患者,男,52岁,BM1 28kg/m2,既往有动脉粥样硬化性心血管病,高尿酸血症、痛风病,患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍,宜使用的药物是( )

9.患者,男,50岁,痛风缓解期,复查血尿酸为560μmol/L,尿液pH值为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍,此时宜使用的促尿酸排泄药是( )

【答案】D、E

【解析】属于痛风急性发作,秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆。

10.关于抗痛风药秋水仙碱的说法,正确的有( )

A.初始剂量1mg,维持剂量0.5mg,tid

B.可用于痛风的长期预防

C.可用于痛风缓解期

D.老年人、肝肾功能不全者应减量

E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良

【正确答案】ADE

【答案解析】秋水仙碱口服用于急性期,初剂量1mg,之后一次0.5mg,一日3次;老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用;长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良。

11.配合大量饮水,能够促进尿酸排泄的药物有( )

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.双氯芬酸

D.苯溴马隆

E.丙磺舒

【答案】DE

【解析】

抗痛风药的分类

代表药物

选择性抗痛风性关节炎药

秋水仙碱

抑制尿酸生成药

别嘌醇、非布索坦

促进尿酸排泄药

丙磺舒、苯溴马隆

促进尿酸分解药

外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶

以上就是医学教育网关于执业药师的相关介绍,希望能够帮助到大家,更多资讯尽在医学教育网!

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