2021年执业药师考试时间在10月23、24日，现在很多考生正在进行执业药师考试复习，为了帮助大家顺利备考，医学教育网整理了“药二辅导精华：解热、镇痛、抗炎药考点练习”的内容，请查看！

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解热、镇痛、抗炎药

1.患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是（）

A.硝苯地平

B.双氯芬酸

C.雷尼替丁

D.格列齐特

E.二甲双胍

【正确答案】B

【答案解析】活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮。

2.12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是（）

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.双氯芬酸

D.塞来昔布

E.美洛昔康

【正确答案】A

【答案解析】大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。12岁以下儿童禁用尼美舒利。

3.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（）

A.罗非昔布

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.美洛昔康

【正确答案】B

【答案解析】伴有心脏病史者，首先选用对乙酰氨基酚（对血小板及凝血机制几无影响）或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

4.具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体药物是（）

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.双氯酚酸钠

D.美托洛尔

E.塞来替布

【正确答案】E

【答案解析】昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。

5.因抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态失衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药物是（）

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

【答案】C

【解析】COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。塞来昔布属于COX-2选择性抑制剂。

6.关于NSAIDs类药物所致不良反应的说法，正确的是（）

A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见

B.非选择性NSAIDs类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDs类药物

D.非选择性NSAIDs类药物导致的心血管风险高于选择性COX- 2抑制剂

E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应

【答案】B

【解析】A：胃肠道不良反应，症状包括胃及十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。

C：选择性COX-2抑制剂可避免胃肠道的损害。

D：选择性COX-2抑制剂可导致血栓素升高，促进血栓形成，存在心血管不良反应风险。

E：选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道不良反应，但存在心血管不良风险。

[7-9]

A.对乙酰氨基酚滴剂

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶碱缓释片

E.氟替卡松干粉吸入剂

7.普通感冒患者，有单纯咳嗽症状，选用的药物是（）

8.普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的症状，宜选用的药物是（）

9.普通儿童感冒患者，体温升高(＞38.5°C)，宜选用的药物是（）

【答案】B、C、A

【解析】普通感冒对伴有咳嗽者，可选服有右美沙芬的制剂。

感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂。

对乙酰氨基酚用于中、重度发热。

[10 -12]

A.双氯芬酸

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

10.12岁以下儿童禁用的是（）

11.可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是（）

12.过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积，引起严重肝毒性的药物是（）

【答案】E、D、B

【解析】12岁以下儿童禁用尼美舒利。

阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。

13.服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制有（）

A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用

B.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜

C.促进胃内容物和胃酸反流进入食管中

D.抑制肝脏凝血酶原和凝血ⅹ因子合成途径

E.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成

【正确答案】ABDE

14.属于阿司匹林禁忌证的有（）

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板减少

E.退行性骨关节炎

【正确答案】BCD

【答案解析】阿司匹林禁忌症：消化道出血患者；血友病或血小板减少症患者。患有胃及十二指肠溃疡病患者，肝、肾功能不良者，妊娠及哺乳期妇女应慎用或禁用。低凝血酶原症、维生素K缺乏和血友病、哮喘者。12岁以下的儿童服用本品有发生瑞氏综合征的危险，尤其是儿童在水痘或流感病毒感染时间更易诱发，应予慎用。

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