关于执业药师考试的知识点“《药一》必学知识点：镇痛药知识点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

1.天然生物碱及类似物

吗啡：具菲环结构，由5个环稠合而成。立体构象T型。有效构型左旋吗啡，具酸碱性。临床用盐酸盐。

可待因：吗啡3位羟基发生甲基化。镇痛活性弱，镇咳。

二乙酰吗啡（海洛因）：吗啡3、6位羟基同时酯化。

烯丙吗啡、纳洛酮、纳曲酮：无镇痛作用，阿片受体阻断药，用于吗啡/海洛因中毒成瘾者的解救。烯丙基，激动变拮抗。

羟考酮：阿片受体纯激动剂。无极量限制。控释片：双相吸收模式：速释相和缓释相。

2.合成镇痛药

盐酸哌替啶（4-苯基哌啶类镇痛药，酯键的特殊性。非前药）、芬太尼（4-苯氨基哌啶类）、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、美沙酮（治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗）。

3.其他合成镇痛药：布桂嗪、曲马多（几无成瘾性）。

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