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通过经典的综合分析题,完成《药一》镇痛药的临床用途练习!

2021-03-31 10:16 来源:医学教育网
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你现在复习到哪个阶段啦?2021年执业药师备考正在火热进行中,为了帮助各位考生备考,小编整理了“通过经典的综合分析题,完成《药一》镇痛药的临床用途练习!”,详情如下,请考生查看!

问题提问

癌症疼痛是癌症患者常见的一种症状,是比较痛苦的一种症状。因此,癌症患者如果出现疼痛,需要给予积极治疗。目前癌性疼痛一般以药物治疗为主。

1.晚期癌症患者,如果使用中等镇痛作用的药物无效,则可以选择下列何种药物( )。

A.美沙酮

B.可待因

C.烯丙吗啡

D.纳洛酮

E.哌替啶

2.吗啡在临床上主要用作癌症晚期疼痛。通过对吗啡进行结构修饰,可使其由阿片受体激动药转变成阿片受体阻断药,在这一其中最重要的官能团变化是( )。

A.6位羟基甲基化

B.3位羟基甲基化

C.14位引入羟基或羰基

D.6位羟基氧化成酮基

E.17位引入N-环丙甲基,N-烯丙基,或N-环丁甲基

3.哌替啶是吗啡结构简化后得到的合成镇痛药,其结构相当于保留了吗啡结构中的( )。

A.A环和C环

B.B环和C环

C.A环和D环

D.B环和D环

E.C环和D环

答案解析

[1~3]【答案】EEC。解析:本题考查镇痛药的临床用途。可待因是吗啡3位羟基甲基化的产物,镇痛作用为吗啡的1/10,具有中枢镇咳活性,纳洛酮为阿片受体阻断药,用于吗啡中毒解救。将吗啡的17位N-甲基用烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基等取代,药物由激动药变为阻断药。如纳洛酮和纳曲酮,均无镇痛作用,属于阿片受体的阻断药,其中纳曲酮的活性比纳洛酮强8倍。在临床上用于服用吗啡或海洛因中毒成瘾者的解救。哌替啶属于4-苯基哌啶类镇痛药,结构中含有苯环和哌啶,可以看作保留吗啡A环和D环的类似物。

以上即为“通过经典的综合分析题,完成《药一》镇痛药的临床用途练习!”的相关内容介绍,更多执业药师考试备考资料请持续关注医学教育网!希望对您有用!

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