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25年招生方案

全表格!2020年《药一》备考重点:药物对机体的作用!(5)

2020-08-24 11:01 来源:医学教育网
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2020年执业药师考试报名将于8月25日全面结束,2020年执业药师考试即将来临,为了帮助各位考生冲刺备考,小编整理了“”,具体如下,请考生查看!

考神

考点12、遗传药理学对药动学的影响

药动学差异

药物

影响

注意事项

乙酰化作用

异烟肼

代谢者(EM)-肝炎

代谢者(PM)-神经炎

神经炎发生率白种人﹥黄种人,需服维生素B6

水解作用

琥珀胆碱

假性胆碱酯酶缺乏者

会引起呼吸肌麻痹


氧化作用

异喹胍

S-美芬妥英

异喹胍PM-直立性低血压

警惕PM

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

伯氨喹啉类

急性溶血反应

主要分布在黄河流域以南

乙醛脱氢酶与乙醇脱氢酶异常

饮酒

乙醛脱氢酶或乙醇脱氢酶缺乏者面部潮红、心率加快


考点13、遗传药理学对药效学的影响

1.法林活性降低:某些个体因遗传因素导致华法林与受结合的亲和力降低,从而使华法林的活性降低。

2.胰岛素耐受性:胰岛素受体基因突变会引起机体对胰岛素产生耐受性。

3.血管紧张素I转化酶抑制药ACEI疗效降低:由于ACE基因具有多态性肾病患者在应用ACEI时,某些个体的蛋白尿和血压均可得到明显改善,而一些缺失型基因型的个体则无明显改善。

考点14时辰药理学与药物应用

(一)心血管药物的时辰应用

1.硝苯地平对心肌缺血昼夜节律的影响

硝苯地平对心肌缺血的效果上午6~12时优于晚上21~24时。

2.阿司匹林对心肌梗死昼夜节律的影响:

隔日口服阿司匹林325mg上午6~9时的心肌梗死抑制效果较好。

3.抗高血压药对血压昼夜节律的影响机制:

控制血压的昼夜波动可以降低心血管意外的发生。硝苯地平可明显控制血压的节律性波动;维拉帕米能抑制心率的昼夜节律。兼有α、β阻断作用的拉贝洛尔相比于单纯阻断α受体或β受体的药物能更好地控制血压的昼夜节律,选择在早晨06:00给药,可以较好地平稳血压的昼夜节律曲线。

(二)平喘药物的时辰应用

哮喘呈现昼夜节律性变化,凌晨更易诱发哮喘。因此,平喘药釆取剂量晨低夜高的给药方法,可以增加药物的治疗效果。例如,特布他林沙丁胺醇缓释片茶碱类药物具采用剂量晨低夜高的给药方法

(三)糖皮质激素类药物的时辰应用

应用糖皮质激素治疗疾病时,早晨08:00时1次予以全天剂量效果好,不良反应发生率低

(四)胰岛素的时辰应用

胰岛素降糖作用上午10:00时较下午强。对病情复杂的难治性糖尿病患者,给予胰岛素泵可维持血糖水平的相对稳定。

(五)抗肿瘤药物的时辰应用

通过研究肿瘤与机体对药物反应的时间规律,可以得到最优化的治疗方案,不仅能发挥抗癌药物的最大治疗作用,还能减小药物对正常组织的损伤。例如,动物实验中阿霉素和阿糖胞苷采用起伏式给药法,较之阶梯式或均分式给药法更好,不仅能提高疗效,而且可以降低毒性,提升治疗指数,对肿瘤化学治疗方案的制定具有重要意义。

以上即为“”的相关内容介绍,更多执业药师考试备考资料请关注医学教育网!希望对你有帮助!

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