2020年执业药师考试大纲预计将于3月底公布！在这之前，很多考生都在备考恒重考点，以缓解后面的备考压力，那么，开始备考的考生们一定有很多都已经备考到了《药学专业知识一》药物化学部分，其晦涩难懂的考点，让很多考生伤脑筋，为了能够帮助到各位考生，医学教育网小编整理了如下内容，15分钟速学！专业师资带你掌握执业药师《药物化学》重点内容！
《药物化学》——药物的结构与药物作用
1.药物的生物药剂学分类系统
分类 | 特征 | 归属 | 体内吸收决定因素 | 代表药 |
Ⅰ | 高水溶性、高渗透性 | 两亲性 | 胃排空速率 | 普萘洛尔、依那普利、地尔硫䓬 |
Ⅱ | 低水溶性、高渗透性 | 亲脂性 | 溶解速率 | 双氯芬酸、卡马西平、吡罗昔康 |
Ⅲ | 高水溶性、低渗透性 | 水溶性 | 渗透效率 | 雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔 |
Ⅳ | 低水溶性、低渗透性 | 疏水性 | 难吸收 | 特非那定、酮洛芬、呋塞米 |
巧记：
水溶性代表药物水溶性（药物先要溶解于以水为主体的体液中）；渗透性代表药物脂溶性（药物转运要能穿透若干层以磷脂双分子层为主的细胞膜）；哪种性质差，就是限速步骤，体内吸收的快慢就取决于该性质。可以联想“短板效应”一只木桶能盛多少水，并不取决于最长的那块木板，而是取决于最短的那块木板。生物药剂学分类系统的排序先是两亲，再是单一亲脂、单一亲水，最后是疏水（两不亲，不光不亲脂，还疏水）。
2.药物的吸收情况
分类 | 吸收特点 | 举例 |
弱酸性药物 | 胃液中（pH低）呈非解离型，易吸收 | 水杨酸、巴比妥类 |
弱碱性药物 | 胃液中（pH低）呈解离型，难吸收 | 奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮 |
肠液中（pH高）呈非解离型，易吸收 | ||
碱性极弱药物 | 胃中解离少，易吸收 | 咖啡因和茶碱 |
强碱性药物 | 胃肠中多离子化，吸收差 | 胍乙啶 |
完全离子化 | 胃肠中多离子化，吸收差 | 季铵、磺酸 |
【巧记：酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄】
注解：酸性药物在酸性环境中解离少，吸收增加，在碱性环境中解离多，排泄增加；碱性药物在碱性环境中解离少，吸收增加，在酸性环境中解离多，排泄增加。
3.药物代谢/生物转化通常分为二相：
第Ⅰ相生物转化（药物的官能团化反应），是体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应。
第Ⅱ相生物结合，如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸或谷胱甘肽，是将第Ⅰ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分经共价键结合。
4.药物结构与第Ⅰ相生物转化的规律
代谢规律：总体趋势由极性小/水溶性差，变得极性大/水溶性好，走肾、走水，易于排泄，更安全。结构的变化：多数药物是增加羟基，和/或减少极性小的基团。或开源、或节流。
①含芳环的药物：氧化代谢，生成酚。
②烯烃和炔烃的药物
环氧化-水解反应，二羟基化合物。
（3）含饱和碳原子的药物
长碳链烷烃常在碳链末端甲基上氧化生成羟基，羟基化合物可被脱氢酶进一步氧化生成羧基称为ω-氧化；氧化还会发生在碳链末端倒数第二位碳上，称ω-1氧化。如抗癫痫药丙戊酸钠。
（4）含卤素的药物
氧化脱卤素。抗生素氯霉素中的二氯乙酰基侧链代谢氧化后生成酰氯，能与CYP450酶等中的脱辅基蛋白发生酰化，是产生毒性的主要根源。
（5）胺类药物
胺类药物的氧化代谢主要发生在两个部位，一是在和氮原子相连接的碳原子上，发生N-脱烷基化和脱氨反应（伯胺、仲胺、叔胺类药物）；另一是发生N-氧化反应（叔胺和含氮芳杂环）。
5.药物结构与第Ⅱ相生物转化的规律：结合，四大两小
（1）与葡萄糖醛酸的结合反应：O-、N-、S-和C-四种类型。如吗啡3-酚羟基与6-仲醇羟基，与葡萄糖醛酸结合。如新生儿使用氯霉素，不能发生葡萄糖醛酸结合代谢，导致“灰婴综合征”。
（2）与硫酸的结合反应：羟基、氨基、羟氨基。如沙丁胺醇酚羟基与硫酸结合。
（3）与氨基酸的结合反应：羧酸类药物和代谢物的主要结合反应。甘氨酸最常见。如苯甲酸和水杨酸与甘氨酸结合代谢。
（4）与谷胱甘肽的结合反应：如抗肿瘤药物白消安。
（5）乙酰化结合反应：极性变小，亲水性降低。如抗结核药对氨基水杨酸发生乙酰化反应，生成对乙酰氨基水杨酸。
（6）甲基化结合反应：极性变小，亲水性降低。主要是具有儿茶酚胺结构的活性物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、褪黑激素等。区域选择性，仅3位酚羟基发生甲基化代谢。
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