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影响药物代谢的因素:酶诱导和酶抑制
(1)酶的诱导
增加药物代谢,降低疗效
(2)酶的抑制
减少药物代谢,增强疗效
常见酶抑制剂:胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、异烟肼
经典练习题举例
1.患者,女,60岁,因哮喘服用氨茶碱缓释剂,近日,因胃溃疡服用西咪替丁,三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后,上述症状消失,引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是
A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B.西咪替丁抑制肝药酶,减慢了氨茶碱的代谢
C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
【答案】B
【解析】酶的抑制剂可以抑制肝药酶活性,减慢其他药物的代谢速率,使被代谢药物的作用加强或半衰期延长。西咪替丁是酶抑制剂,可减慢氨茶碱的代谢。
2.下列属于肝药酶诱导剂的是
A.西咪替丁
B.红霉素
C.甲硝唑
D.利福平
E.胺碘酮
【答案】D
【解析】利福平是常见的肝药酶诱导剂,其他选项的药物都是常见的肝药酶抑制剂。
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