关于执业药师考试的知识点“调节骨代谢与形成药-2023《药一》必学知识点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

调节骨代谢与形成药

（1）双磷酸盐类

焦磷酸盐类似物。口服吸收较差，食物会减少药物吸收。药物不在体内代谢，以原形从尿液排出。

依替膦酸二钠：具双向作用，小剂量（每日5mg/kg）抑制骨吸收，大剂量（20mg/kg）抑制骨矿化和骨形成。

阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠、米诺膦酸钠。

（2）促进钙吸收药

维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇，再经肾脏代谢为骨化三醇，才具活性。

老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化。临床常用的药物有阿法骨化醇和骨化三醇。

经典练习题举例

1.下列抗骨质疏松药中具有双向作用的是

A.维生素D3

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.利塞膦酸钠

E.依替膦酸二钠

【答案】E

【解析】依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量（每日5m/kg）时抑制骨吸收，大剂量（每日20mg/kg）时抑制骨矿化和骨形成。

2.在体内经过两次羟基化产生活性物质的药物是

A.阿仑膦酸钠

B.利塞膦酸钠

C.维生素D3

D.阿法骨化醇

E.骨化三醇

【答案】C

【解析】本题考点是维生素D3发挥疗效的机理。维生素D3须经两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇，然后再经肾脏代谢为骨化三醇才具有活性。故本题选C。

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