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抗心绞痛药
1.硝酸酯类:硝酸甘油舌下片通过口腔黏膜迅速吸收,避免首过效应,1~2分钟起效。
2.钙通道阻滞剂
(1)1,4-二氢吡啶类:1,4-二氢吡啶环是必需药效团。
(2)芳烷基胺类:维拉帕米。
(3)苯硫氮䓬类:地尔硫䓬,2个手性碳,首过效应强,生物利用度低。
经典练习题举例
1.1,4-二氢吡啶环的4位为3-硝基苯基,能够通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,增加血流量,对局部缺血具有保护作用的药物是
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.尼莫地平
D.氨氯地平
E.非洛地平
【答案】C
【解析】尼莫地平容易通过血-脑屏障而作用于脑血管及神经细胞,选择性扩张脑血管,用于预防和治疗蛛网膜下出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等。
2.可用于高血压治疗,也可用于缓解心绞痛的药物是
A.辛伐他汀
B.可乐定
C.氯沙坦
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
【答案】D
【解析】硝苯地平能抑制心肌对钙离子的摄取,使心肌收缩力减弱,降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量,还可通过扩张周边血管,降低血压,改善脑循环,用于治疗冠心病,缓解心绞痛,还可治疗高血压。
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