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非甾体抗炎药
1.分类
(1)羧酸类
芳基乙酸类:吲哚美辛、舒林酸(前药,体外无效,在体内经肝代谢,甲基亚砜基被还原为甲硫基化合物而显示生物活性)、双氯芬酸
芳基丙酸类:布洛芬、萘普生、酮洛芬
(2)非羧酸类
昔康类(1,2-苯并噻嗪类):××昔康
昔布类:××昔布
2.构效关系和作用特点
(1)芳基丙酸类
布洛芬在体内无效的(R)异构体可转化为有效的(S)异构体,临床用外消旋体。
(2)昔康类和昔布类
昔康类化合物具有酸性,pKa大多为4~6,N-杂环氨甲酰的酸性通常强于N-芳环氨甲酰化合物。这种增强的酸性是由于吡啶氮原子可进一步稳定烯醇阴离子,使产生的B异构体更为稳定。
昔布类是一类选择性的COX-2抑制药。
经典练习题举例
1.在体外无效,体内经还原代谢产生甲硫基化合物而显示生物活性的药物是
A.舒林酸
B.塞来昔布
C.吲哚美辛
D.布洛芬
E.萘丁美酮
【答案】A
【解析】舒林酸属前体药物,它在体外无效,在体内经肝代谢,甲基亚砜基被还原为甲硫基化合物而显示生物活性。
2.用于类风湿性关节炎治疗的选择性环氧酶-2(COX-2)抑制剂是
A.舒林酸
B.塞来昔布
C.吲哚美辛
D.布洛芬
E.萘丁美酮
【答案】B
【解析】塞来昔布是选择性COX-2抑制剂。
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