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抗抑郁药：去甲肾上腺素再摄取抑制药

（1）二苯并氮䓬类：丙米嗪（吩噻嗪类分子中的硫原子以生物电子等排体亚乙烯基-CH＝CH-或亚乙基-CH2-CH2-取代后得到，其主要活性代谢产物是地昔帕明）、氯米帕明、地昔帕明。

（2）二苯并庚二烯类：阿米替林及其活性代谢物去甲替林。

（3）二苯并噁嗪类：多塞平。两个几何异构体：85:15的E型和Z型异构体。E型抑制NE重摄取；Z型抑制5-HT重摄取。

经典练习题举例

1.抗抑郁药丙米嗪的活性代谢产物是

A.地昔帕明

B.氯米帕明

C.阿米替林

D.去甲替林

E.氟西汀

【答案】A

【解析】丙米嗪可经过N-去甲基代谢产生活性代谢产物地昔帕明。

2.属于去甲肾上腺素再摄取抑制药的是

A.西酞普兰

B.多塞平

C.氟西汀

D.吗氯贝胺

E.度洛西汀

【答案】B

【解析】多塞平属于去甲肾上腺素再摄取抑制药。

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