关于执业药师考试的知识点“三环类抗精神病药-2023《药一》必学知识点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

三环类抗精神病药

吩噻嗪类：××丙嗪、××乃静

硫杂蒽类（噻吨类）：××噻吨

二苯并氮（艹卓）类：氯氮平

（1）吩噻嗪类

2位：引入吸电子基活性增强

10位：取代基可以是叔胺或氮杂环，哌嗪取代的侧链作用最强

副作用：锥体外系作用，光毒化过敏反应

贮存：易被氧化，注射液中加入抗氧剂

（2）硫杂蒽类（噻吨类）

氯普噻吨结构中存在双键，顺式异构体为有效异构体。

（3）二苯并氮（艹卓）类

氯氮平为选择性多巴胺神经抑制药，特异性地作用于中脑皮层的多巴胺神经元，锥体外系副作用小，成为第一个非典型精神病药。

经典练习题举例

1.奋乃静属于哪一类抗精神病药

A.吩噻嗪类

B.丁酰苯类

C.硫杂蒽类

D.苯酰胺类

E.二苯环庚烯类

【答案】A

【解析】奋乃静结构中含有吩噻嗪母核，属于吩噻嗪类抗精神病药。

2.吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是

A.耳毒性

B.肾毒性

C.光毒反应

D.瑞夷综合症

E.高尿酸血症

【答案】C

【解析】氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药，遇光会分解，生成自由基并与体内一些蛋白质作用，发生变态反应。故一些病人在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒性变态反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪类药物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等药物后应尽量减少户外活动，避免日光照射。

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