关于执业药师考试的知识点“2022《药一》必学考点：解热镇痛药”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

解热镇痛药

1.分类

水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯

苯胺类：对乙酰氨基酚

2.构效关系和作用特点

（1）水杨酸类

阿司匹林结构中的酯键可水解产生水杨酸，含有酚羟基可发生氧化反应。

阿司匹林水解生成的水杨酸与三氯化铁试液反应，呈紫堇色。此反应可用于本品的鉴别。

（2）苯胺类

对乙酰氨基酚结构中含有酰胺键，相对稳定，贮藏不当发生水解。极少数可代谢为对肝肾有毒性的乙酰亚胺醌，引起肝坏死，可用谷胱甘肽或者乙酰半胱氨酸解毒。

经典练习题举例

1.属于前药，在体内水解成原药后发挥解热镇痛及抗炎作用的药物是

A.贝诺酯

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.塞来昔布

E.阿司匹林

【答案】A

【解析】贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林形成的酯的前药，相对的胃肠道反应小，在体内水解成原药，具有解热，镇痛，抗炎的作用。

2.体内代谢成乙酰亚胺醌，具有肝毒性的药物是

A.可待因

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.乙酰半胱氨酸

E.羧甲司坦

【答案】C

【解析】对乙酰氨基酚在体内可转化成毒性代谢产物乙酰亚胺醌，该代谢产物是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因。

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