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目前,执业药师《药综》学习计划表第7周已经开始!你还想啥呢,快跟上!
★学习时间:2022年1月24日-2022年1月30日
★ 光学不练假把式——精选习题
1、肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是
A、可待因0.03g
B、垂体后叶素8~10单位
C、6-氨基己酸
D、10%葡萄糖酸钙10ml
E、安静休息,避免紧张情绪
【正确答案】 E
【答案解析】 患者为痰中带血,可以密切观察,安静休息,避免紧张情绪为主,垂体后叶素应用于出血较多的情况。
【该题针对“肺结核”知识点进行考核】
2、具有球后视神经炎不良反应的药物是
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
【正确答案】 D
【答案解析】 使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限),通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力,定期评估。
【该题针对“肺结核”知识点进行考核】
3、治疗结核病的一线药物不包括
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
【正确答案】 E
【答案解析】 链霉素(S)曾是一线药物,现在很少用于耐药结核病,因为其在全球范围内的耐药水平很高,并且比同类药物的毒性大。
【该题针对“肺结核”知识点进行考核】
4、在抗结核药物中,很多都会引起药物性肝损伤,关于药物性肝损伤处理原则错误的是
A、治疗前应综合评估患者的结核病病情、肝损伤程度等
B、ALT<3倍ULN(正常范围上限),无明显症状及黄疸者,可在密切观察下保肝治疗
C、ALT≥3倍ULN,应停用肝损伤相关的抗结核药物,保肝治疗,密切观察
D、总胆红素≥2倍ULN,应立即停用所有与肝损伤相关的抗结核药物,监测凝血酶原活动度(PTA)变化,积极保肝治疗
E、ALT≥5倍ULN,应立即停用所有与肝损伤相关的抗结核药物,监测凝血酶原活动度(PTA)变化,积极保肝治疗
【正确答案】 D
【答案解析】 ALT≥3倍ULN,或总胆红素≥2倍ULN,应停用肝损伤相关的抗结核药物,保肝治疗,密切观察。此时还无需监测凝血酶原活动度(PTA)变化。
【该题针对“肺结核”知识点进行考核】
5、急性支气管炎呈自限性,治疗通常是对症和支持疗法,不包括
A、右美沙芬
B、伪麻黄碱
C、苯海拉明
D、沙丁胺醇
E、可待因
【正确答案】 E
【答案解析】 急性支气管炎呈自限性,对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物,除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油醚)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、β受体激动剂(沙丁胺醇)等。应避免使用可待因,因其具有成瘾性。
【该题针对“急性气管-支气管炎”知识点进行考核】
6、慢性阻塞性肺疾病(COPD)首发症状一般为
A、呼吸困难
B、慢性咳嗽
C、咳痰
D、喘息和胸闷
E、食欲减退
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性咳嗽通常为COPD首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早、晚甚至整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著,少数病例咳嗽不伴有咳痰,也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】
7、患者,男,65岁,吸烟史30年,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是
A、沙丁胺醇雾化吸入
B、异丙托溴铵雾化吸入
C、布地奈德混悬液
D、右美沙芬
E、羧甲司坦
【正确答案】 D
【答案解析】 患者咳嗽痰多,不宜选用镇咳药物右美沙芬,避免痰液阻塞气管加重症状。
【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】
8、患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年,一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是
A、阿奇霉素
B、阿米卡星
C、头孢他啶
D、头孢唑林
E、美罗培南
【正确答案】 C
【答案解析】 患者一年内多次入院,所以属于复杂性COPD,近期既有住院史又有抗菌药物使用史,所以应考虑患者有铜绿假单胞菌的感染风险,有铜绿假单胞菌感染风险的COPD患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星,需要静脉用药吋可选择抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类或联合左氧氟沙星/环丙沙星。头孢他啶对铜绿假单胞菌有效。
【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】
9、患者,男,67岁,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:血压 136/81mmHg,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者可使用的支气管舒张剂不包括
A、特布他林
B、茚达特罗
C、异丙托溴铵
D、缓释茶碱
E、布地奈德
【正确答案】 E
【答案解析】 布地奈德属于糖皮质激素,属于抗炎药物。
【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】
10、患者,男,68岁,慢性阻塞性肺病病史15年,长期规律应用支气管舒张剂,近期出现低钾血症,可能是由于以下哪种药物导致
A、福莫特罗
B、异丙托溴铵
C、茶碱
D、布地奈德
E、罗氟司特
【正确答案】 A
【答案解析】 福莫特罗属于β2受体激动剂,可能出现低钾血症(特别是联合使用噻嗪类利尿剂时)。
【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】
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