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★学习时间:2022年1月10日-2022年1月16日
★ 光学不练假把式——精选习题
1、关于氨基己酸的描述,错误的是
A、在血中以结合状态存在
B、在体内不被代谢
C、不宜快速静脉注射
D、可引起胃肠道
E、口服生物利用率较高
【正确答案】 A
【答案解析】 氨基己酸在血中以游离状态存在,不与血浆蛋白结合,在体内维持时间短,不代谢,给药后12h,有40%~60%以原型药物从尿中迅速排泄,半衰期为61~120min。口服吸收迅速完全,2h内可达血药峰的浓度,生物利用度为80%o
【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】
2、新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致出血宜选用
A、维生素B12
B、肝素
C、香豆素类
D、维生素K1
E、阿司匹林
【正确答案】 D
【答案解析】 维生素K1用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。
【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】
3、维生素K1的作用机制是
A、抑制血小板聚集
B、促进四氢叶酸类辅酶的循环利用
C、促进凝血因子合成
D、促进纤溶
E、阻止凝血子合成
【正确答案】 C
【答案解析】 维生素K1是肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子必不可少的辅因子。
【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】
4、有关维生素K的描述,错误的是
A、天然维生素K为脂溶性
B、参与凝血因子的合成
C、对于应用链激酶所致出血有特效
D、静脉注射宜缓慢
E、可引起新生儿溶血
【正确答案】 C
【答案解析】 维生素K1对于应用华法林所致出血有特效。静脉注射宜缓慢,新生儿应用后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。
【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】
5、手术后出血和血友病辅助治疗宜选用
A、维生素K
B、鱼精蛋白
C、氨甲环酸
D、硫酸亚铁
E、右旋糖酐铁
【正确答案】 C
【答案解析】 氨甲环酸适用于:前列腺、甲状腺等富有纤维溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。另外血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。
【该题针对“抗出血药”知识点进行考核】
6、可引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是
A、螺内酯
B、呋塞米
C、甘露醇
D、氢氯噻嗪
E、氨苯蝶啶
【正确答案】 B
【答案解析】 袢利尿剂的耳毒性:表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。
【该题针对“袢利尿药”知识点进行考核】
7、不属于呋塞米的不良反应的是
A、耳毒性
B、低血糖
C、低钾血症
D、高尿酸血症
E、水和电解质紊乱
【正确答案】 B
【答案解析】 呋塞米的不良反应:(1)水、电解质紊乱;(2)低钾血症;(3)耳毒性;(4)高尿酸血症;(5)其他:高血糖;升高LDL-C和三酰甘油、降低HDL-C;引起恶心、呕吐,大剂量尚可出现胃肠出血。少数患者可发生粒细胞及血小板减少。亦可发生过敏反应,表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多,偶有间质性肾炎等,由于呋塞米、布美他尼和托拉塞米都有磺胺基团,对磺胺过敏者使用这三个药物可能会发生交叉过敏反应。
【该题针对“袢利尿药”知识点进行考核】
8、下列关于呋塞米叙述错误的是
A、可治疗高血压危象
B、可引起水、电解质紊乱
C、急性肺水肿的有效治疗药
D、可用于脑水肿
E、使HCO3-排出减少
【正确答案】 E
【答案解析】 袢利尿药可影响其他离子的排泄,包括:①K+的排泄增加;②Ca2+、Mg2+的排泄增加。大剂量也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性,使HCO3-排出增加。
关于D选项:虽然脱水药是治疗继发性脑水肿的首选,但同时使用呋塞米静脉联合治疗使脑组织脱水,降低颅内压的效果会更好。
【该题针对“袢利尿药”知识点进行考核】
9、可引起尿酸水平升高,故高血压合并痛风者不宜使用
A、阿替洛尔
B、依那普利
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪
E、特拉唑嗪
【正确答案】 D
【答案解析】 氢氯噻嗪可引起尿酸水平升高。
【该题针对“噻嗪类与类噻嗪类利尿药”知识点进行考核】
10、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是
A、增加肾小球滤过
B、抑制远曲小管K+-Na+交换
C、抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子的功能
D、抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H+-Na+交换
E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统
【正确答案】 C
【答案解析】 噻嗪类利尿剂增强NaCl和水的排出。其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能,由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收,促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。
【该题针对“噻嗪类与类噻嗪类利尿药”知识点进行考核】
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