2022年执业药师《药综》备考已经开始啦！准备报考2022年执业药师《药综》考试的考生们，不要再犹豫了！因为你接下来的几个月已经被网校安排的明明白白了！
本计划表预习时间为2021年12月13日——2022年2月，共计12周。目前，2022年执业药师《药综》学习计划表第3周已经开始！你还想啥呢，快跟上！
★学习时间：2021年12月27日-2022年1月2日
★ 光学不练假把式——精选习题
[单选题]
1、属于餐中服用的降糖药是
A、格列本脲
B、罗格列酮
C、格列齐特
D、格列吡嗪
E、二甲双胍
【正确答案】 E
【答案解析】 二甲双胍需餐中服用，可减少对胃肠道的刺激和不良反应，其余选项都属于餐前服用的降糖药。
[单选题]
2、小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg／(kg/d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为
A、175～250mg或125～225mg
B、200～333mg或150～250mg
C、215～350mg或175～270mg
D、225～375mg或200～300mg
E、250～375mg或225～325mg
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。
(1)分3次服用
按剂量为30mg计算：30(mg／kg)×20(kg)÷3=200(mg)按剂量为50mg计算：50(mg／kg)×20(kg)÷3=333(mg)一次剂量应为200～333mg。
(2)分4次服用
按剂量为30mg计算：30(mg／kg)×20(kg)÷4--150(mg)按剂量为50mg计算：50(mg／kg)×20(kg)÷4=250(mg)一次剂量应为l50～250mg。
因此，正确答案为200～333mg或150～250mg(B)。
[单选题]
3、用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择
A、剂量的下限
B、剂量的上限
C、剂量的1／2
D、剂量的1／3
E、剂量的2／3
【正确答案】 A
【答案解析】 用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。
[单选题]
4、老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措施是
A、增加药物剂量
B、减少药物剂量
C、暂停用药
D、改变给药途径
E、调整用药时间
【正确答案】 C
【答案解析】 致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。
[单选题]
5、老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，以下药物中随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高的是
A、地高辛
B、胺碘酮
C、地西泮
D、替考拉宁
E、维拉帕米
【正确答案】 A
【答案解析】 A项是水溶性药物。
其他选项是脂溶性药物，随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长。
[单选题]
6、因与食物同服，可导致Cmax下降40%，建议空腹给药的免疫抑制剂是
A、西罗莫司
B、环孢素
C、硫唑嘌呤
D、来氟米特
E、吗替麦考酚酯
【正确答案】 E
【答案解析】 吗替麦考酚酯与食物同服，可导致Cmax下降40%，建议空腹给药。
[单选题]
7、下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的
A、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料
B、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形
C、受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用
D、受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形
E、妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸
【正确答案】 B
【答案解析】 孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对避免药物治疗。
[单选题]
8、对初次免疫反应具有很强的抑制作用，但对再次免疫反应几乎无任何作用，因此仅适用于器官移植术后排斥反应的预防性治疗药物的是
A、来氟米特
B、硫唑嘌呤
C、他克莫司
D、环孢素
E、吗替麦考酚酯
【正确答案】 B
【答案解析】 硫唑嘌呤属于嘌呤类代谢剂，对初次免疫反应具有很强的抑制作用，但对再次免疫反应几乎无任何作用，因此仅适用于器官移植术后排斥反应的预防性治疗。
[单选题]
9、阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹属于何种因素导致的药源性疾病
A、年龄因素
B、过敏反应
C、药物制剂因素
D、药动学相互作用
E、药效学相互作用
【正确答案】 C
【答案解析】 药物制剂因素的相关案例：
（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素：胶囊中色素常可引起固定性药疹；“亮菌甲素”事件（二甘醇代替丙二醇）；
（2）药物副产物、分解产物所致的药源性疾病：阿司匹林副产物——引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病；阿司匹林分解产物——腹痛；散瞳药和缩瞳药分解产物——慢性滤泡性结膜炎；静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖分解产物——过敏样反应；
(3)污染物、异物所致的药源性疾病：血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎；输液中颗粒物——肺部异物肉芽肿。
[单选题]
10、研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是
A、系统问题
B、粗心大意
C、缺乏积极性
D、注意力不集中
E、心理失常
【正确答案】 A
【答案解析】 英国心理学家James T. Reason提出了差错管理的2种观点，即个人观和系统观。个人观认为发生错误的原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等。系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人的行为失常。
[多选题]
11、关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是
A、乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效
B、脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效
C、服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率
D、茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀，而影响药物的吸收
E、长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓
【正确答案】 ACE
【答案解析】 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素B12）、铋（鼠李铋镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收，茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。鞣酸与四环素（米诺环素、多西环素）、大环内酯类抗生素（罗红霉素、阿奇霉素）相结合而影响抗菌活性；反之四环素、大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，因此服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外，鞣酸也可与生物碱（麻黄素、阿托品、可待因、奎宁），苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）相互结合而形成沉淀。茶叶中的咖啡因与催眠药（苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛）的作用相拮抗；服用抗结核药利福平时不可喝茶，以免妨碍其吸收；茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。茶叶中的茶碱、咖啡因属黄嘌呤类化合物，可竞争性抑制磷酸二酯酶而减少儿茶酚胺的破坏。由于单胺氧化酶抑制剂可相对增加体内儿茶酚胺的含量，因此二者同用，会造成过度兴奋，血压升高等。
[多选题]
12、下列肝病患者应慎用的药物是
A、氯丙嗪
B、对乙酰氨基酚
C、灰黄霉素
D、甲基多巴
E、甲氨蝶呤
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本题考察肝病患者应慎用的药物，ABCDE都是对肝脏有损害的药物，所以肝病患者应用时候要注意。
[多选题]
13、下列指标中属于肝功能受损评价指标的有
A、碱性磷酸酶
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、肌酐清除率
D、门冬氨酸氨基转移酶
E、BIL
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 C选项属于肾功能受损评价指标
肝脏的生理功能复杂，目前尚无用于评价肝脏消除药物能力并作为药物剂量调整依据的内源性指标。由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害，常用的指标有ALT、 AST、 ALP和BIL。
[多选题]
14、老年人是一个特殊的群体，除了具有特殊的药动学和药效学改变，老年人多罹患共病，多重用药现象普遍。以下属于老年人共病处理原则的是
A、受益原则
B、个体化原则
C、小剂量原则
D、连续管理原则
E、重视非药物治疗原则
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 共病管理和药疗需遵循以下原则。
1.受益原则
2.个体化原则
3.优先治疗原则
4.小剂量原则
5.连续管理原则
6.重视非药物治疗原则
7.人文关怀原则
[多选题]
15、属于妊娠危险性A级的药物是
A、维生素C
B、美罗培南
C、氯化钾
D、枸橼酸钾
E、多潘立酮
【正确答案】 ACD
【答案解析】 A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。
[多选题]
16、属于妊娠毒性X级的药品的是
A、氯霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、华法林
E、甲氨蝶呤
【正确答案】 DE
【答案解析】 X级 动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。
[多选题]
17、以下属于具有致畸作用的药物有
A、巯嘌呤
B、青霉素
C、己烯雌酚
D、苯妥英钠
E、四环素
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 致畸药物：沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、 苯丙胺、氯丙嗪、碳酸锂、甲氨蝶呤、巯嘌呤、 白消安、环磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、 地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、氟哌啶醇、阿司匹林、奎宁、四环素、链霉素、乙胺嘧啶、 华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、 某些糖皮质激素等。
[多选题]
18、可引起锥体外系反应的药物有
A、氯丙嗪
B、甲基多巴
C、左旋多巴
D、庆大霉素
E、奎宁
【正确答案】 ABC
【答案解析】 药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。
[多选题]
19、因阻断迷走神经，兴奋交感神经，引起药源性高血压的药物是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丙泊酚
D、麻黄碱
E、麦角胺
【正确答案】 ABC
【答案解析】 麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高，可能引起药源性高血压。DE也可能引起药源性高血压，但机制是通过收缩血管平滑肌，使血压升高。
[多选题]
20、药源性疾病的诊断方法包括
A、追溯用药史
B、流行病学调查
C、必要的实验室检查
D、排除药物以外的因素
E、确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 药源性疾病的诊断方法：
1.追溯用药史。
2.确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系。
3.询问用药过敏史和家族史。
4.排除药物以外的因素。
5.致病药物的确定。
6.必要的实验室检査。
7.流行病学的调查。
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