2021年执业药师考试10月中下旬举行，很多考生都早早地开始了备考，网校为大家准备了2021年执业药师考试学习计划。
本计划表学习时间为2020年12月28日——2021年3月结束，共计12周。目前，2021年执业药师《药综》学习计划表第4周已经开始！你还想啥呢，快跟上！
★学习时间：1月18日-1月24日
★ 光学不练假把式——精选习题
1、以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是
A、避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
B、特别应避免与肝毒性的药物合用
C、定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D、选用从肝脏排泄的药物
E、明确诊断，合理选药
【正确答案】 D
【答案解析】 肝功能不全患者用药原则
（1）明确诊断，合理选药。
（2）避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
（3）注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。
（4）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。
（5）初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。
（6）定期监测肝功能，及时调整治疗方案。
2、老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措施是
A、增加药物剂量
B、减少药物剂量
C、暂停用药
D、改变给药途径
E、调整用药时间
【正确答案】 C
【答案解析】 致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。
3、有关老年药效学改变的特点，下列选项叙述错误的是
A、对大多数药物的敏感性降低
B、对普萘洛尔的敏感性降低
C、用药依从性降低
D、药物不良反应率增加
E、对阿片类药物的镇痛反应更强
【正确答案】 A
【答案解析】 老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强；而对少数药物的反应性降低，如β受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体位稳定性、直循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化均可影响药效。
4、能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是
A、上皮细胞
B、真菌
C、红细胞
D、吞噬细胞增多
E、白细胞增多
【正确答案】 B
【答案解析】 真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。
5、出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物，则应考虑
A、伪膜性肠炎
B、溃疡性结肠炎
C、酪蛋白消化不良
D、直肠癌
E、痔疮
【正确答案】 A
【答案解析】 稀糊状或水样便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物，则应考虑伪膜性肠炎。
6、鲜血便主要见于
A、霍乱
B、慢性菌痢
C、小肠炎症
D、痔疮
E、直肠癌
【正确答案】 D
【答案解析】 A.霍乱——米泔水样便
B.慢性菌痢——胨状便
C.小肠炎症——黏液便
D.痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血——鲜血便
E.直肠癌——细条便
7、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力与肝细胞受损程度的关系是
A、呈正比关系
B、呈反比关系
C、不呈比例
D、关联性不大
E、无关联性
【正确答案】 A
【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶（GPT），主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。
8、下列疾病中，可引起碱性磷酸酶增高的不包括
A、慢性黄疽型肝炎
B、肝癌
C、佝偻病
D、Paget病
E、脂肪肝
【正确答案】 E
【答案解析】 碱性磷酸酶增高可见于以下疾病。
1.肝胆疾病 梗阻性黄疽、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疽型肝炎、肝癌。
2.骨骼疾病 骨损伤、骨疾病、变形性骨炎（Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维性骨炎、骨折恢复期、佝偻病、 骨软化症、成骨不全症等，因为ALP生成亢进， 血清ALP活性升高。
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